颅脑磁共振是可以查出垂体瘤的，通过颅脑磁共振平扫可以检查垂体是否出现病变，包括垂体的大小、形态、是否有异常信号、占位效应以及与周围组织的关系，脑磁共振增强扫描可以明确病变的性质，因此一旦怀疑发生脑垂体病变，应该尽快做颅脑磁共振检查。脑垂体位于大脑底部的中央，部位分为腺垂体和神经垂体，垂体分泌多种激素，比如肾上腺素。脑垂体的病变多见为垂体卒中和垂体瘤，垂体卒中的患者往往会有头痛、颅压升高以及视野缺损的临床表现。垂体瘤是以出现占位为主，当压迫到视神经时也会出现视野缺损。当垂体瘤发生在腺垂体时，会影响激素的分泌。

如果怀疑是垂体腺瘤，最基本的检查是做垂体的增强核磁，一定要有冠状位和矢状位。临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多，实际上这个都是不符合要求，最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外，还需要做垂体前叶激素的检查，包括垂体甲状腺轴，简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴，包括血皮质醇，还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴，包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤，比如库欣病，需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验，还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤，需要做生长激素的葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候，除了做葡萄糖，还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。

脑垂体瘤80％~90％的患者可以治愈。比如泌乳素型的垂体瘤，很多女性患者是因为查体或者偶然的这种内分泌的紊乱，到门诊就诊然后发现的。这种病人通过口服溴隐亭可以完全控制，终生不犯病。还有一种无功能性的垂体瘤，它也可以通过手术完全治愈。因为它本身不存在激素异常增多的表现。再有一种情况，就是生长激素型的肿瘤和ACTH型的。它们这种情况，通过手术基本能全切。但是它的发病机制是一个垂体细胞的异常增殖，有一部分患者会在术后的一段时间内出现复发。临床也有一些别的措施，比如药物或者放射治疗，来对其进行弥补争取给它达到治愈。

垂体瘤需要做检查。垂体瘤是肿瘤性疾病，除主要临床表现外，需做一些激素检查和影像学检查。激素检查主要包括泌乳素，生长激素，促肾上腺皮质激素及血皮质醇、尿皮质醇等。影像学检查除头颅ct平扫，需做较关键的垂体磁共振平扫，而不是头颅磁共振平扫，还需做垂体磁共振增强扫描。如果对需手术患者，需做副鼻窦ct平扫，以明确鼻腔结构，是否有鼻中隔偏曲等。还需眼科会诊，检查患者视力视野有无问题，是否对术后视力视野有影响。内分泌激素检查，影像学检查及视力视野的检查，是垂体瘤必须做的检查。

垂体瘤是颅内的一种肿瘤，垂体瘤表现为头痛，还有激素分泌过多、肢端肥大、性欲的下降等。一、头痛：颅内肿瘤的常规的表现为头痛，垂体瘤自身也毫无例外。二、垂体细胞异常增生导致的激素分泌过多。例如，生长激素型的垂体瘤，它的临床表现是肢端肥大。三、垂体肿瘤压迫垂体正常组织，导致的垂体低功能的表现。可出现性欲的下降，有些女性的不孕。四、肿瘤逐渐增大之后，压迫周围的组织。压到视神经视交叉导致视力视野的缺损，甚至往两侧浸及到海绵窦会影响视神经，就是视力视野的进一步改变。