呼吸衰竭临终前的老人，可能会出现发热、咳嗽、胸闷、口唇发绀、呼吸困难、嗜睡、烦躁不安、精神错乱、抽搐、大汗淋漓、面色苍白等症状。这时老人的原发基础疾病，会严重的现象，并且还会伴随电解质紊乱，酸碱平衡紊乱的表现，直到出现多器官功能衰竭综合征。需要尽快采取相关抢救治疗，可以通过呼吸机辅助呼吸，目的是保持呼吸道通畅，纠正缺氧和呼吸衰竭。同时家属也要做好准备，多给老人翻身，避免引起褥疮，尽可能的延长老人的生存时间。

临床上主要是根据动脉氧气分压和二氧化碳分压来判断呼吸衰竭的类型。如果动脉氧气分压低于60毫米汞柱，可以诊断为一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的发生主要跟弥散功能障碍相关。如果突然出现呼吸困难等临床症状，要尽快去医院的呼吸内科或急诊科进行动脉血气分析。根据检查结果可以确定呼吸衰竭的类型。呼吸衰竭时要保持呼吸道的通畅并且保证足够的通气量。可通过鼻导管或面罩吸氧的方法纠正低氧血症。治疗期间要预防酸碱失衡、心力衰竭等并发症的发生。

很多情况下我们会遇到病人的主诉是胸闷、呼吸困难。它是一个什么样的疾病？或者说我们一般遇到这种情况，我们大夫是怎么考虑的呢？呼吸困难大多数情况下是病人的一个主观的感受。他可能觉得气不够用或者气上不来或者气短，同时胸部有一点症状，觉得憋闷。一般来说它可以见于以下几个方面的疾病。一方面是肺部的疾病是最常见的，比如说气道的疾病，或者说阻塞性的一些疾病，如慢阻肺、哮喘这些疾病，有的时候可能是胸膜或者是胸腔的这些疾病，另外一大类疾病与心脏相关的疾病，可能有些病人出现心衰，也会出现这种呼吸困难胸闷的症状。另外有些其它异类型，与全身有关系的疾病也会出现有胸闷、呼吸困难的症状。比如我们出现有酸中毒，这些情况也会出现胸闷呼吸困难。遇到呼吸困难、胸闷的情况，还是建议大家积极的去医院就诊。

很多病人来就诊的时候会说，大夫我经常呼吸困难。这种病人我们会怎么考虑呢？或者我们会询问他哪些方面的问题？实际上经常呼吸困难本身对患者而言，它是表现为一个主观的感受。它表现为觉得气不够用，或者气上不来，或者说憋气，同时可能会伴有胸闷这些症状。大多数情况，可能见于呼吸系统疾病，比如我们所说的哮喘或者是慢阻肺。哮喘这个病可能相对而言，大多数在年轻、幼年的时候它就会发病。慢阻肺可能与年龄和吸烟等都有一定的关系，和生长发育也有一定的关系。另外一部分是心血管相关的一些疾病，也会表现为经常的呼吸困难，比如我们经常所说的心衰。另外有一部分人，比如因为体重的原因，肥胖或者说血液系统疾病，它也会出现一个经常的呼吸困难。如出现了经常呼吸困难，还是建议大家及时的去医院就诊。

有好多种原因都可以引起呼吸衰竭。比如我们呼吸系统的疾患，它也会引起呼吸衰竭，心脏的疾患也会引起呼吸衰竭。那会出现呼吸衰竭，它最直接的表现是出现一个呼吸困难、气促、胸闷、喘息这些主要症状。同时它会伴有一系列它的原发病的一些症状，比如我们的慢性阻塞性肺疾病的病人，他同时可能会伴有咳嗽、咳痰这些症状，有的病人可能有急性的感染，还会伴有这种发热、体温上升，这一系列的一些症状可能会跟它的原发病有一定的关系。另外以这种心脏为原因的这种一类性病人，比如说因为心脏的原因，引起的呼吸衰竭，可能还伴有心脏方面的症状，比如说心悸、心慌、胸痛等。