反酸烧心不是胃癌的前兆。反酸是指酸性液体自胃内反流入食管，进而反流入口腔的症状。烧心是指胸骨后灼热感。反酸烧心是胃食管反流病的常见症状。早期胃癌没有明显症状。随着病变进展，可出现多种症状，如上腹痛、食欲减退、消瘦、呕血、黑便等。部分病人也可伴有反酸、烧心的症状。但是反酸烧心并不是胃癌的前兆。早期胃癌并不是通过症状来诊断，而是通过胃镜检查发现。因此要在医生指导下，行胃镜检查，才是发现早期胃癌最好的途径。对于患者来说，出现反酸烧心的症状也要到医院就诊，在医生帮助下寻找反酸烧心的原因。

不是所有的胃病都会转变成胃癌，的胃病由很多包括有比较常见的功能性的疾病，有这种功能性的消化不良，胃食管反流，还有其一些疾病，包括有慢性胃炎，还有的消化性溃疡，就是胃溃疡或者是十二指肠溃疡，然后在这所有的胃病当中，其中慢性胃炎里面有一个胃炎类型叫做萎缩性胃炎，是一种癌前疾病，还有就是的胃溃疡，这两种疾病是有一定的癌变风险的，但们的风险也并不是想象中的高，一般都在1%以下。如果存在有这个萎缩性胃炎和胃溃疡的患者，要积极的进行一些相关的治疗，包括抗幽门螺旋杆菌的治疗以及胃粘膜保护的一个相关治疗，同时要进行一个定期的随访，关注胃镜的一个变化，来去看看他有没有疾病的进展，有效地去早期发现的一个胃癌的情况。

胃隐隐作痛不一定就是胃癌。虽然胃癌也会表现出胃痛的临床症状，但是胃痛毕竟是消化道疾病常见的症状，因此，很多疾病都可以导致胃痛的临床表现，例如炎症，溃疡，穿孔等疾病都可以表现出上述症状，这就需要完善胃镜检查，直观的对胃部结构进行观察，必要时可以通过病理活检的方式查明病因，从而针对病因积极进行治疗，从根本上缓解胃痛的症状。同时，消化道疾病的患者在饮食上同样要引起重视，避免辛辣刺激性的食物，避免油炸烟熏的食物，这样可以避免食物对胃肠道的刺激，才能够有助于疾病的康复。

萎缩性胃炎和胃溃疡容易导致胃病癌变。目前萎缩性胃炎往往是跟幽门螺旋菌感染有关，它可导致胃黏膜损伤，造成腺体萎缩，在萎缩的基础上可发生肠上皮化生，就是出现只有在肠道出现的肠上皮细胞，具有分泌性的细胞，轻度肠上皮化生没有问题，在反复损伤下，会逐渐加重，到达中度、重度，在重度肠上皮化生的基础上就容易发生细胞的变异，在做胃镜时，一旦出现轻度非典型增生或低级别上皮内瘤变，就有可能有癌前病变。在这个基础上不停的发展，到达重度非典型增生或高级别上皮内瘤变，也就成为胃的早期癌，所以在胃有萎缩胃炎的基础上，建议定期做胃镜检查。另外，一旦发现有胃溃疡后，经过治疗要进行复查，确定溃疡达到完全愈合的状态下才可放心，有一些胃溃疡是可以发生癌变。

胃癌的一级预防是病因的预防以及注意饮食，二级预防是“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。一级对于可能引起胃癌的病因进行预防，比如幽门螺旋杆菌的感染，部分患者在医院查出幽门螺杆菌感染后，必须针对幽门螺杆菌感染进行治疗，可以采用三联疗法，也可以采用四疗疗法彻底将幽门螺旋杆菌杀死，避免发展成为胃癌。少吃油炸、腌制、熏烤、霉变的食物，含有致癌物质，还应该多吃蔬菜水果，蔬菜水果对于胃癌有一定的保护作用。二级是对有慢性胃病的患者要跟踪追查，对于有癌前病变的患者，如有胃溃疡、胃息肉、胃的肠上皮化生等的患者要追踪、定期复查，检查患者的肿瘤标志物，定期进行胃镜检查，争取做到早发现、早治疗。