慢性漏羊水的症状是有持续的，少量的阴道流液，内裤总是湿乎乎的。慢性漏羊水的时候，往往是因为破水的位置比较高，所以羊水流出的比较缓慢，容易被孕妈妈忽略。一旦发现慢性漏羊水要到医院里面请大夫做破水实验和羊水结晶实验，判断一下有没有发生胎膜早破。胎膜早破的时候，宫腔内的压力突然发生改变就有可能会增加胎盘早剥的风险。胎盘早剥是指胎儿还没有从母体娩出，胎盘就从子宫壁上剥离下来了。胎儿的氧供和养分都是通过胎盘从母体获得的，如果胎盘提前剥离，孩子随时会面临生命危险。

羊水栓塞原因有自发的，也有是被动的。宫缩过强主要是羊水入到母亲的血里，病理的改变是羊水进到母亲的血里了，羊水入到母亲血里量大，堵塞了，造成肺栓塞；另外一个最要命的是过敏。胎脂杂物异物对母亲来说是过敏原，所以可以造成过敏反应。所以如果急性的羊水栓塞，大量的羊水入血，医学上都要注意，在使用宫缩剂，在产程的观察上，是要慎重的要注意的，有时候宫缩很强，可以把羊水挤到挤入血。有的在待产中好好的，小孩要出生了，突然间母亲不舒服了，少量的羊水入血，可以造成过敏，有时候确实在抢救上带来很大的难度，为什么现在讲的提倡顺产，剖腹产的羊水栓塞的几率相对比顺产要高一点，因为它有个切口，羊水可以直接从子宫的切口入血，像这样的情况，现在在做手术时都已经在注意预防了，尽量减少剖腹产率。另外在剖腹产中是很慎重的，切个小口，把羊水先尽量吸出，吸后再用手指分离，再去取胎儿，分离后这样子，就安全很多。但是要注意，它主要是一个羊水入血，尤其是母亲是个过敏体质的，很易发生羊水栓塞。

羊水早破就在没有宫缩之前，胎膜破了，羊水流出来了，这叫羊水早破。在生产时羊水一定要破的，生孩子有时头要出来了，羊水还没破是不行的，医生要人工破掉，羊水早破要注意，有的人羊水破了后，羊水很少了才到医院来，胎儿已经不动了，有这样的情况。要区别什么是羊水早破，就在没有宫缩之前流水，现在宣教、孕教课上也是再三强调，如果自己区分不了，到医院后测试纸，羊水试纸pH值的测定，是碱性还是偏酸性，根据这个来判断是不是羊水。检查再加上B超，然后试纸检测也不考虑是羊水，可能是孕晚期的尿失禁。因为羊水破是比较严重的问题，一个并发症，因为羊水是保护胎儿的，假如羊水早破，没有宫缩足月，这种情况最好打个120，120会拿担架抬患者送到医院，避免羊水破了后脐带脱垂。

羊水少，我们一般中期的话是不管它的。这个也有现在就说宫内输液，但是因为还是有点盲目，因为中期的羊水少，多半要考虑胎儿的发育畸形，还有甚至于胎盘的发育不正常，像这样的情况，一般我们羊水少都是在二十八周以后，如果有羊水少的话，这个时候我们要考虑到要一个胎儿要存活的问题，所以这个时候我们就要积极的处理。就是羊水偏少，就是羊水指数少于八，就考虑羊水偏少，如果羊水深度小于二，也叫羊水过少。像这样的情况我们羊水偏少，应该也要到医院来，医生会要严密观察，甚至于收住院处理，根据要查原因。另外一个如果羊水过少，目前来说救治的话，三十四周以内确实是早产的这个发生率确实对胎儿预后是不太好，但是她如果是羊水过少，我们要当即处理的。如果过少的话，我们是当天就要终止妊娠的，那就是剖腹产来解决她的问题。如果是偏少，我们就可以通过收住院输液，或者是考虑要不要用一些胎盘功能加强的，因为要看胎盘、血流阻力像这些，我们要是不是要适当地用点扩张血管的药物，这些要根据她的孕周来处理。有的输点液观察一下，特别夏天喝水少，有的时候可以通过液体，通过多饮水，可以改善她的羊水偏少。羊水过少一般来说就是要立即处理。

羊水穿刺它的目的，孕中期的时候，像18周到24周，这个可以做唐氏筛查，做一些产前诊断。我们一般中期的产前诊断是做羊水穿刺的。早期是做绒毛穿刺，晚期是做脐带血，这是有一个区别的。因为孕中期的羊水穿刺，一般4-6个月的时候羊水相对多一点，所以这个时候抽羊水的话对胎儿的影响伤害小很多。通过羊水里面找胎儿细胞来判断胎儿的染色体的病变，排除一些小孩的这种先天畸形的这些检查。另外一个羊水穿刺，就是现在做引产，也有碰到胎儿畸形的，这种致死性的畸形是要做引产的。我们打药物来起到引产的作用，终止妊娠的作用，但是对母体来说是安全的，它是通过羊水来操作的。所以它的这个风险的话，当然我们穿刺的时候要尽量准确，对吧，不要到处去扎，也有羊水栓塞的风险。因为羊水它有一定的压力，宫内有一定的压力，我们多次拿针刺，有过这样的病例，就多次的这种穿刺，可以造成羊水栓塞的发生。这个羊水穿刺，来做产前诊断、排除、排查胎儿畸形。在我们的在风险上，它是千分之一，就比早期和晚期的脐带血和早期的绒毛检查，它的风险要低一些。早期和晚期因为它有存在一个感染和出血的问题。中期的话因为羊水相对比较多，风险就会低很多，就注意避开操作过频，这个有不准确性。