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颅骨修补的适应症是什么

发布时间:2020-08-0764229次收听

语音内容:

颅骨修补是主要针对于由各种原因引起的颅骨缺损,并进行修补的手术方式。在缺损后,有一段时间脑的皮层和患者的生理状态达到一定稳定的状态下,都可以做颅骨修补。
做颅骨修补主要的目的是维持患者大脑颅骨的相对完整性,增加患者的安全性,增加出现意外创伤对脑组织进行二次打击的可能性,并减少这种可能性。所以对于各种原因引起的颅骨缺损,在它的恢复期,达到了预计的恢复水平,主要是在手术后的6个月以上,如果患者有手术意愿,或者是为了保护患者的安全,原则上都可以给患者做颅骨修补的手术。

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颅骨修补的材料有哪些
颅骨修补的材料,过去传统的材料,常常使用一些有机玻璃,甚至橡胶类的材料。由于这类材料组织相容性比较差,在临床的使用过程中已经逐步被淘汰了。目前比较经典的材料是三维塑形的钛网进行修复,这类材料具有组织相容性比较好,临床操作比较方便的优点。总体来讲,价格上也能受到广大患者的接受,价格不是特别昂贵,同时由于计算机技术的改进,可以进行三维塑形,塑形之后能够和患者原有的局部的外观,能达到更好的吻合和匹配。除此之外,目前有一种新型的peek材料,这是一种人工合成的高分子材料,这类材料具有更好的组织相容性,并且与钛网相比具有不容易导热等更多的优势,逐步已经用于临床,这种材料的价格相对昂贵一些。
语音时长 01:25

2021-07-09

74463次收听

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颅骨修补后注意事项
颅骨修补之后的注意事项,主要有以下几个方面:一、注意患者修补之后是否有癫痫的发生。如果患者术后发生癫痫,需要口服抗癫痫药物。二、注意定时复查头颅CT,了解修补材料下方是否有积液的情况。如果有积液发生,必要的时候,需要穿刺抽吸等方法来进行治疗。三、注意患者神经功能障碍是否有变化或者加重,比如肢体无力的加重、肢体麻木等情况。如果出现这些情况,就需要使用一些改善微循环的药物,和神经营养类的药物来进行控制。还有一小部分患者,会对颅骨的移植材料发生排斥反应。
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颅骨修复手术多久能彻底恢复好
如果颅骨修补手术后没有出现任何并发症和其他情况,大部分一周左右就可以恢复到基本正常的状态。如果患者在手术之后发生了局部的,内板下的积液,甚至合并感染,患者的恢复时间就会相对延长。大部分患者经过两周左右的时间,都可以有效地恢复到正常。如果在颅骨修补手术之后发生癫痫,通过药物通常能够得到有效的控制,只需要在后续的时间内按时服药即可,大部分患者都不会需要很长的时间进行恢复。还有少数的患者会合并脑缺血,出现肢体无力等情况,大概一个月之内也能够得到有效恢复
颅骨修补术后的注意事项有哪些
颅骨修补术后近期患者需要复查头颅CT,长期主要观察排异反应、手术后或者维持一段时间,他仍然需要用这些抗癫痫的药物,还要注意有没有脑膜炎的症状。近期复查头颅CT主要是看一看骨窗修补人工材料的上下还有什么异常。从长期来看,需要观察局部的手术切口周围有没有红肿,有没有分泌物,主要是看有没有排异反应,一般情况下,不会出现这种排异反应。在一些关键的部位,像颞叶或者是功能区,做手术前后因为这些部位本身就可能会导致患者的癫痫,所以可能会需要用一些抗癫痫的药物,特别是原来已经用抗癫痫药物的患者。患者要注意有没有发热、脖子硬脑膜炎的症状,如果出现这些症状,需要及早去就医。
语音时长 01:20

2020-08-07

56252次收听

颅骨修补后多久后去复查
颅骨修补以后,第一次复查时间是要求在手术后的三个月,一般复查CT就可以,有的患者可以CT、磁共振都做,这其实没有太大的问题。要看做完修补以后,局部的脑皮层是不是适应新的颅骨,还有没有出现一些变化,以及有没有继发的颅骨下方或者皮层表面的继发血肿。如果需要调整一些药物,特别是抗癫痫药物,可能医生也会给出一些相应的建议。另外,如果是三个月复查完以后,没有什么特殊情况,可能未来1~2年复查一次就可以,一般情况下就再做头颅的CT即可。有的患者本身就是有复杂的疾病,如脑外伤、脑出血,所以可能还会做一些其他相应的复查。
语音时长 01:22

2020-08-07

54412次收听

颅骨修补是什么意思
颅骨修补实际上是指各种原因,无论是外伤还是先天性或者是因为各种手术后导致了颅骨的缺损,根据患者的意愿需要把缺损的骨头补上,这个就是颅骨修补。引起颅骨修补的原因很多,最常见的:第一,外伤。急性外伤以后,因为当时为了救命,所以把骨头去掉了,脑子肿胀,过了一段时间去掉的颅骨,局部出现了塌陷,肿胀的脑子已经就回来了,就不再肿了,这时候需要做颅骨缺损的修补。第二,一些比较常见的是脑出血。脑出血因为急性的颅压高,为了救命把血清除,还有颅骨当时为了减压也给去掉了,过一段时间需要把缺损的骨头补上。第三,还有一大类是先天性的,有一些先天性的溶骨性的破坏,可能也是需要做颅骨修补。
语音时长 01:30

2020-08-07

57785次收听

peek颅骨使用年限是多长时间
颅骨修补安装peek材料,理论可以终生使用。18岁以上已固定成型的青春期以后患者,一般不需要经常更换修补。但儿童患者随着年龄增长需要再做一次更换。目前peek材料是一种终生保用的修补材料,与钛板相似。但儿童时期做了修补,随着孩子长大,颅骨也相应长大,局部材料没办法跟着长,因此后期需要再做一次更换。对于18岁以上,已固定成型的青春期以后患者而言,只要其头颅不再长大,peek材料就不需要更换。但手术后需要进行相应的复查随诊,比如CT。peek材料可以长期使用,适合患者耐用,不需要经常更换修补。
语音时长 01:23

2020-08-07

68037次收听

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颅骨修补手术成功率
颅骨修补手术是一种不进入脑组织操作的手术,做手术都是在脑皮层以外,特别是硬膜以外,或者第一次手术后的疤痕以外,或者筋膜外侧。所以颅骨修补手术,一般来讲还是比较安全,当然颅骨修补手术也需要在全麻下进行。颅骨修补手术最大的风险有:第一,从原切口分离整个皮瓣的时候,一定要仔细分离,避免分破进入脑组织里面;第二,放修补材料的时候,一定要注意压力,不要给特别大的压力,需要在手术前评估;第三,修补材料和表面分离的筋膜之间,需要尽量严密缝合,提拉起来,避免出现修补材料下方的继发血肿。
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peek颅骨修补材料的优缺点
peek修补材料实际上是近几年来比较流行的一种新型颅骨修补材料。peek材料需要固定的点,相对来说不需要有很多,一般4~5个点就可以。在排异性方面,目前发现peek材料的排异性还是比较低,很少出现术后排异以及手术后修补材料漏出来的情况。peek颅骨修补材料使用起来最大的优点是生物相容性好。因为头颅相对是球形,peek材料能沿着颅骨缺损的部位,边缘感觉比较平滑,不是扣在缺损边缘,所以外表相对美观,隔着头皮摸的时候,感觉不到凸起和凹陷。
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颅骨修补钛网需要多久换一次
有两种情况需要更换钛网:第一,钛网因为固定在颅骨外围,有的时候可能会出现外翘或者是露出皮肤,就需要把它清除,在局部没有感染的情况下,再重新置入;第二,儿童做完第一次修补手术,随着身体长大,颅骨也可能长大,可能需要更换,当然第一次做修补的时候,医生的判断最重要。颅骨修补的钛网,理论上是可以长久耐用的金属材料。一般如果是成年人做手术,钛网不需要更换。因为钛网排异其实不是特别多,而且钛网已经固定,并且颅骨不再继续长大。
宝宝额头突出怎么回事
宝宝如果出现额头突出现象,必定也会让家长万分担心,其实这类情况的出现可能是严重缺钙所导致,要想改善额头突出现象,首先应该选择正确的食物来补充钙元素,除此之外,在补充钙元素时也应该挑选正确的时机,以免导致钙元素,没有办法促进吸收。