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颅骨修补术后的注意事项有哪些

发布时间:2020-08-0756252次收听

语音内容:

颅骨修补术后近期患者需要复查头颅CT,长期主要观察排异反应、手术后或者维持一段时间,他仍然需要用这些抗癫痫的药物,还要注意有没有脑膜炎的症状。
近期复查头颅CT主要是看一看骨窗修补人工材料的上下还有什么异常。从长期来看,需要观察局部的手术切口周围有没有红肿,有没有分泌物,主要是看有没有排异反应,一般情况下,不会出现这种排异反应。在一些关键的部位,像颞叶或者是功能区,做手术前后因为这些部位本身就可能会导致患者的癫痫,所以可能会需要用一些抗癫痫的药物,特别是原来已经用抗癫痫药物的患者。患者要注意有没有发热、脖子硬脑膜炎的症状,如果出现这些症状,需要及早去就医。

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颅骨修补会不会痛苦
颅骨修补手术,患者肯定不会觉得痛苦,因为他是在全麻下做这个手术。另外做颅骨修补的时候,其实没有进到皮层里面操作,患者手术前什么状态,手术后基本的这种健康状态应该差不多。当然,患者手术前本身就是偏瘫,手术后通过颅骨修补也不可能就能够恢复四肢的活动。所以颅骨修补手术本身,实际上是对缺损的骨头进行修补,患者在整个过程中,除了要耐受一次全麻手术以外,包括手术后的恢复以外,整个过程中他感觉不到什么痛苦,而且手术后一般情况下,不会觉得明显的头疼。当然有一些少数病人,原来因为局部是松弛的,可以有胀有缩,它没有压力,可能做完了手术以后,短期之内可能会有一些头胀,也是有可能的。所以必要的时候就用一些药物来对症治疗就行。
语音时长 01:22

2020-08-07

63970次收听

颅骨修补是什么意思
颅骨修补实际上是指各种原因,无论是外伤还是先天性或者是因为各种手术后导致了颅骨的缺损,根据患者的意愿需要把缺损的骨头补上,这个就是颅骨修补。引起颅骨修补的原因很多,最常见的:第一,外伤。急性外伤以后,因为当时为了救命,所以把骨头去掉了,脑子肿胀,过了一段时间去掉的颅骨,局部出现了塌陷,肿胀的脑子已经就回来了,就不再肿了,这时候需要做颅骨缺损的修补。第二,一些比较常见的是脑出血。脑出血因为急性的颅压高,为了救命把血清除,还有颅骨当时为了减压也给去掉了,过一段时间需要把缺损的骨头补上。第三,还有一大类是先天性的,有一些先天性的溶骨性的破坏,可能也是需要做颅骨修补。
语音时长 01:30

2020-08-07

57785次收听

颅骨修补的手术成功率是多少
颅骨修补这个手术一般来讲,还是比较安全的。颅骨修补手术是一种不进入脑组织操作的手术,手术都是在脑的皮层以外,特别是硬膜以外或者是原来第一次手术后的疤痕以外,或者是在筋膜的外侧做。当然,颅骨修补这个手术,也是需要在全麻下做,它也存在一些风险,首先从原切口分离整个皮瓣的时候,一定要仔细的分离,避免分破进入到脑组织里面;其次放修补材料的时候,一定要注意压力,不要给它压力特别大,当然这个需要在手术前评估;最后修补材料和表面分离开的筋膜之间,需要尽量的严密缝合,给它提拉起来,避免出现修补材料下方的继发血肿。
语音时长 01:24

2020-08-07

53491次收听

颅骨修补术手术步骤是什么
颅骨修补手术首先需要做全麻,在全麻下摆放头颅,在合适的部位显露出缺损的位置。其次,在手术者的术野下面,一般的是按照原切口进去分离皮瓣。如果是第一次手术的时候,用了防粘膜,或者是不吸收的人工硬膜,这样分离起来就比较容易。如果没有,就需要仔细的沿帽状腱膜的下方分离皮瓣。然后,皮瓣分离好以后,显示出整个的缺损区,再把修补材料盖上去,再相应的用钛钉或者是生物学的钉子固定。最后再分两层缝合头皮的皮瓣就可以。整个颅骨修补手术对于神经外科大夫来讲,属于基本的操作,所以患者一般不需要特别的担心。
语音时长 01:18

2020-08-07

52201次收听

颅骨修补手术花费大吗
颅骨修补手术费用一方面是手术本身,其实就是手术费加上麻醉费以及手术前后输一些液,用一些抗生素,这些费用都不是特别高,关键的费用实际上是在于修补材料,看选择用什么修补材料,钛板相对来说稍微便宜一些,peek材料相对贵一些。另外,还是要看修补的面积,是多大的面积。具体修补手术多少钱,笼统的来说,如果是颅骨缺损在10公分左右或者10公分以下,若用钛板,大约是在七八万。如果是用peek材料,颅骨缺损在10公分左右,大约在十万左右;如果颅骨缺损超过10公分,用peek材料大约是在十三四万左右。用钛板大约是在八九万左右。
语音时长 01:16

2020-08-07

54589次收听

02:13
颅骨修补的适应症有哪些
颅骨修补主要是针对由各种原因引起的颅骨缺损,并进行修补的手术方式。颅骨缺损后,在一段时间脑皮层和生理状态达到一定的稳定状态,都可以做颅骨修补。所以对各种原因引起的颅骨缺损,在恢复期达到预计的恢复水平,主要是在手术后的6个月以上,如果患者有手术意愿,或者是为保护患者安全,原则上都可以做颅骨修补手术。做颅骨修补的主要目的是维持患者大脑颅骨的相对完整性,增加患者的安全性,减少意外创伤对脑组织二次打击的可能性。
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颅骨修补术手术步骤
颅骨修补术的手术步骤包括全麻、分离皮瓣、缝合三步。它对于神经外科大夫来说,属于基本操作,所以做颅骨修补术,不需要特别担心。一、做全麻,在全麻下摆放头颅。以便在合适的部位显露出缺损位置;二、在手术者的术野下面,按照原切口分离皮瓣。第一次手术的时候,用防粘膜或者是不吸收的人工硬膜,这样分离起来比较容易。若没有用防粘膜或人工硬膜,则需仔细沿帽状腱膜下方分离皮瓣。皮瓣分离好后,显示整个缺损区,把修补材料盖上,再用钛钉或生物学钉子固定;三、分两层缝合头皮的皮瓣。
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颅骨修补是什么材料
颅骨修补从材料角度,经历一些过程。原来颅骨修补有用自己的颅骨,现在绝大多数都已经淘汰。随着近期材料学的发展,现在比较常用的是peek材料。peek材料是一种高分子材料,能够做到严丝合缝,能嵌顿到颅骨缺损的骨缝中,所以可以感觉到表面没有任何缝隙,是平滑状态,而且排异性比较小。还有颅骨修补材料用二维或三维钛板,三维钛板较薄,里面的孔隙较密集,有一定可塑性,但有时三维钛板不能太严丝合缝,不能塑成一定形状,只能靠钛钉加压,不适合棱角,需用可塑的二维钛板。
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颅骨修补痛苦吗
颅骨修补手术,患者不会觉得痛苦,因为是在全麻下做手术。颅骨修补手术是对缺损的骨头进行修补,患者在整个过程中,除要耐受一次全麻手术以外,包括手术后的恢复,整个过程中感觉不到痛苦,而且手术后一般不会觉得明显头疼。当然有少数病人,可能做完手术以后,短期之内会头胀。所以必要的时候,用药物对症治疗就可以。做颅骨修补时,没有进到皮层里面操作,患者术前与术后的状态差不多。当然患者术前是偏瘫,术后通过颅骨修补也不可能恢复四肢活动。
02:06
颅骨修补手术后可以恢复以前状态吗
颅骨修补手术后,患者的状态能不能恢复,关键是在于颅骨修补手术前的状态。有些不影响患者手脚活动、语言的部位,只是单纯的颅骨缺损,做完颅骨修补手术后,患者基本上能够正常生活,投入到正常的学习、工作中。但是如果缺损在重要的部位,比如功能区,顶叶、颞叶,影响语言和运动,修补后状态可能仍无法恢复,需做康复性治疗。颅骨修补手术后,能否恢复以前状态,要看患者术前状态。术后在原来状态基础上,可能有所改善。如术前偏瘫失语,术后仍然可能存在。
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