颅骨修复手术是临床上常用的一种手术治疗方式，特别是在脑外伤、脑出血等急性神经外科疾病合并严重颅内压增高的时候，救治生命的一种有效方法。在去骨瓣减压手术之后1-3个月，待患者病情稳定之后，是需要进行颅骨修补的。总体来说，这类手术是在硬脑膜外进行操作，对脑组织的骚扰并不严重，手术是比较安全的操作方法，然后对患者的总体影响并不大。对于有大面积颅骨缺损的患者，还是应该及时考虑通过手术的方式来进行颅骨修补，以免颅骨缺损部位的脑组织再次受伤。当然有一部分患者在颅骨修补之后，比较容易发生癫痫这类的并发症，但是大部分的情况，是通过药物治疗能够很好控制。

一般来讲是只需要在硬脑膜外进行操作，对脑组织的损伤和影响是微乎其微的。大部分患者如果在颅骨修补手术之后没有出现任何的并发症和其他情况，大部分患者在一周左右就可以恢复到基本正常的状态。当然也有一些颅骨损伤的修补手术，患者在手术之后发生了局部的、内板下的积液，甚至合并感染，患者的恢复时间就会相对延长。当然大部分患者经过两周左右的时间，都可以有效地恢复到正常了。还有少数的患者在颅骨修补手术之后发生癫痫，通过药物控制，通常能够得到有效的控制，只需要在后续的时间内按时服药即可，大部分患者都不会需要很长的时间进行恢复。还有少数的患者会合并脑缺血，出现肢体无力等情况，大概一个月之内，也能够得到有效恢复。

颅骨修补手术时间的长短，最关键的是要看修补的面积还有修补部位的凹凸性。如果是在平滑的地方，比方在侧面或者是在顶部，这些地方都比较规则，分离皮瓣也都比较容易，一般情况下，差不多需要三四个小时。当然，做手术不完全是按时间来限制，有的时候也要看手术中的复杂性，皮瓣好不好分离，如果确实不是特别好分离，第一次手术后在脑表面没有用防粘连膜，所以分离起来就非常的困难，为了保证分离过程中不破，可能需要花费的时间长一点。所以从三四个小时到七八个小时都有可能，关键是看手术的部位以及手术的面积。对于患者来讲，手术时间不是特别主要的，关键是让这个手术要达到一个完美的结局，达到一个安全性，这个是更重要的。

颅骨修补理论上讲是在第一次手术后做，无论它是外伤还是脑出血，手术后的三个月以上就可以修补，但是也有一些患者，在手术后三四个月的时候，他脑组织还是比较肿胀。患者怎么能够感觉到它肿胀，可以自己摸一下或者对着镜子照一下，颅骨缺损的局部隆起来，这种情况还不太适合做修补。基本上在平时一天中，多数时间是属于凹陷的或者是略微凹陷的这种情况，相对来说适合修补，一般的和颅内压的状态有关系。手术后因为脑内还需要达到一个新的平衡，所以它是一个缓慢的恢复过程，如果三四个月达不到这种修补的要求，可以再等一等，等到第一次手术后半年左右，再看一看它有没有局部凹下去。如果合并脑积水，凹不下去，可能还需要同时做VP分流，和颅骨修补要同时做。

颅骨修补的钛网，是可以长久耐用的金属材料，是消磁的。如果是成年人做手术，钛网不需要更换。因为钛网排异其实也不是特别多，而且钛网已经固定在那，并且人的颅骨不再继续长大。除特殊情况下需要更换钛网。一、钛网因为是固定在颅骨的外围，有时可能会出现固定的外翘或者是露出皮肤，这时就需要把它清除，在局部如果没有感染的情况下，再重新置入进去。二、儿童做完第一次的修补手术，随着他的身体长大，颅骨也可能会长大，如果那时候钛网显得小了，可能会需要更换。最重要的是第一次做修补的时候，医生怎么判断问题。