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脊柱裂有哪些危害

发布时间:2019-04-2948904次收听

语音内容:

脊柱裂的危害主要是针对隐性脊柱裂,如果显性脊柱裂在很早期就会表现出症状,一些神经功能的障碍,甚至脊髓的开放,可能脑积液漏出来造成严重的感染,患儿很难存活下来。
隐性脊柱裂要分两种情况,一种情况是没有症状,大部分人实际上没有症状。但是由于少部分人,因为他局部脊柱结构的问题,负重的能力要下降,脊柱的稳定性有所下降,同样的情况下,他比别人更容易出现腰腿疼,出现腰骶部酸疼,出现功能上的薄弱区,造成功能上的一些障碍,这是主要的。如果严重可能会造成腰骶部的神经受挤压,受牵拉会导致下肢功能出现问题,比方腿麻、走路瘸无力,这种情况实际上比较少见。

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01:53
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂大部分病人都是先天造成的,在胚胎时就形成了。称为隐性裂包括腰骨和骶椎的隐性裂。虽然说是脊柱裂但实际并不严重,临床隐性裂非常常见,且大部分不会有过度的临床症状。一部分有隐形裂的病人容易引起腰肌劳损,久坐久站出现腰痛。但并不严重通过腰背肌的功能锻炼、康复理疗即可有良好疗效。隐性裂并不可怕,也不用通过手术的方法把脊柱裂的这个东西再给它关上或者治愈。这个是没有必要的,因为它是从胚胎那个时候就已经开始产生了。
隐性脊柱裂需要治疗吗
隐性脊柱裂要不要治疗需看症状表现决定。隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最多见一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨椎板未完全闭合,椎管内容物并无膨出。绝大多数隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。隐性脊柱裂不产生临床症状者不需治疗。有临床症状隐性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗,手术时间愈早,疗效愈好。术前应保护膨出部以防止破溃,如不慎破溃则应立即送医院紧急处理,以免感染引起脑膜炎。对脊柱裂引起脊髓栓系综合征患者,均适合于手术,提倡尽早地予以手术治疗。儿童多用基础麻醉加局麻,个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻或采用硬脊膜外麻醉。手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周,有明显尿失禁者,宜进行导尿术,保持手术部位清洁、卫生;对幼儿应严防大小便污染,酌用抗生素预防感染。伤口拆线后可增加康复治疗,如理疗、针灸、按摩及肢体功能锻炼等,并应用神经营养药物,促进神经功能早日恢复。
语音时长 02:15

2019-12-26

59677次收听

脊柱损伤的症状和术前准备
脊柱损伤看损伤的程度,一般椎体如果压缩达到了1/2或者1/3,或者是拍CT以后,椎管内损伤压迫占位达到了1/2,那么就应该实行手术治疗。颈椎、胸椎和腰椎脊柱骨折,按照分型标准是不一样的,这要让专科大夫来看是不是需要手术。大部分的脊柱骨折是需要手术治疗的。手术前一定要看病人的年龄。如果是老年人,要检查心肺功能、查血常规、查全身的情况,询问病史有没有原发病。比如有高血压、糖尿病,那就要查血糖、测血压,血压的控制、血糖的控制都是很有必要的。衡量病人的全身情况来做术前准备。患者通过术前准备应达到在心理上消除对手术的顾虑和惧怕,树立战胜疾病的信心;在心理上排除各种不利于手术的因素,增强对手术的耐受性。
语音时长 01:39

2019-12-26

59185次收听

脊柱损伤的原因及搬运方式
脊柱损伤的原因有房屋倒塌,高处坠落,车祸;在搬运时至少要有3人同时将伤者水平托起,轻轻放在木板上,过程中动作要协调统一,轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转,然后用沙袋固定伤者躯干两侧,以防搬运途中躯干、肢体摆动而加重脊髓损伤。颈椎损伤病人搬运前应牵引头部,恢复颈部轴线位,上颈托,原位固定伤员,伤员应被固定在硬木板担架上搬运,绝不可用帆布软担架抬运伤员。若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动患者。对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅,在救助时,若怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。千万不能对伤者任意翻身、扭曲身体。将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤者的一侧。
语音时长 02:02

2019-12-26

62299次收听

什么是隐性脊柱裂
隐性脊柱裂是脊椎管在发育的时候,没闭合完全造成的,患者可能会出现腰疼、小便失禁的情况,而且严重的话还有可能会瘫痪的,患者也会觉得腰疼、腿疼,建议及早的做检查,配合医生治疗,严重的话需要用药的,以免情况会越加的严重,危及身体的健康。
后背中间脊柱疼是怎么回事
不少的人都会发现自己的脊柱中间伴有着疼痛的现象,其实这种现象的出现有着很多不一样的原因,可能是因为频繁自慰而导致的,也有可能是因为年龄因素,排除了这两个原因之外,你会发现病毒性流感疾病的因素,也有可能会出现这种现象。
脊柱裂怎么办
脊柱裂的出现原因有很多,但是不管如何,我们首先就应该结合个人的实际情况,如果并没有任何的异常现象,那么也并不需要接受治疗,可是如果情况比较严重,就应该通过手术治疗的一种方式来改善,当然也需要结合个人的实际情况。
脊柱裂如何治疗
脊柱裂在发病之后需要根据患者具体病情来制定合理治疗方案,如果是属于显性脊柱裂,就可以做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术进行治疗。对于隐性脊柱裂一般不需要进行特殊治疗,但需要注意做腰背肌锻炼,不过必要时也需要及时进行外科手术。
脊柱裂是什么
脊柱裂就是人体在发育的过程中,出现的发育畸形,就是脊椎的两个椎弓在发育过程中没有合拢,没有长在一起,造成脊柱的后侧、椎管后侧是开放的。从形态上来说,实际上分作是显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂实际上从身体的表面可以看到身体的结构有一个畸形。一般都发生在腰椎的下边和骶椎的上面,腰骶结合部分比较多。然后它会出现小的血管瘤样的膨大,表面就能看到这种畸形,这是称作显性脊柱裂,有的显性脊柱裂它会严重的影响到患儿的生命,很难存活,显性脊柱裂一般比较少见,但是实际上对人的后期影响并不大。因为患者早期难以存活,就故去了。所以很多情况下隐性脊柱裂,它会伴随人的终生。
语音时长 01:37

2019-04-29

60101次收听

脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一种常见的先天畸形症。是在胚胎发育的过程中,神经管闭合不全引起的一种疾病。脊柱裂的造成有遗传因素,比如有这种家族史或者近亲结婚。另一种原因是环境导致的,比如孕妇体内营养物质的缺乏,受到了病毒感染,服用了药物等。
脊柱裂手术后并发症有什么
脊柱裂的手术并发症主要有几方面。第一个方面是在手术中损伤脊髓和神经组织,术后立刻出现双下肢的活动障碍,甚至瘫痪。第二个方面是急性的尿潴留,这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起。第三个方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险,急性的脑积水可以有生命危险,需要做脑积水的手术。但这种情况比较少见。第四个方面是伤口的问题,有可能出现伤口脑脊液漏,可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。如果脑脊液漏较轻,需进行反复穿刺、加压包扎;如较重,还需要重新做手术,进行手术中对硬脊膜的修补。第五个方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良与神经系统的发育障碍有关系。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开,延迟愈合,要进行长期反复的换药,时间较长,患者可能会比较痛苦。
语音时长 01:33

2018-09-21

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脊柱裂的分类
目前比较公认的分类将脊柱裂分两种:第一,是显性脊柱裂。第二,是隐性脊柱裂。隐性脊柱裂就是单纯的椎管闭合不全;显性脊柱裂有椎管内脊柱裂,如脊髓和神经组织的向外膨出,可以膨出成囊,也可以形成脂肪瘤等等。显性脊柱裂还可以分为脊膜膨出,也就是单纯的脊膜向外膨出,囊内并没有发现神经组织。显性脊柱裂也有脊髓脊膜膨出,也就是膨出囊内出现有脊髓以及大量的神经组织。其它类型也会出现膨出,但是这些类型的膨出物一般是以大量的脂肪瘤为主要的膨出物,也就是合并有脂肪瘤的脊髓脊膜膨出。还有一种最严重的类型是单纯的脊髓外翻,也就是膨出的脊膜组织并不典型,而且会表现为大量的脊髓直接暴露在体外。如果一旦患者出现这种情况,必须要引起重视。
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脊柱裂的症状
显性脊柱裂的症状主要与脊柱裂发生的部位有关,一般最常发生的部位是脊柱腰骶段的部位。脊柱腰骶段的显性脊柱裂主要出现的症状包括以下两方面:一方面是双下肢的运动障碍和发育异常。另一方面是排大小便的问题。运动障碍和发育异常可以表现为双下肢的不对称,比如双侧下肢粗细不均、长度不等或者发育畸形;也可以表现为上下肢的运动障碍,比如跛脚影响行走。在症状严重的时候,甚至会导致患者瘫痪,使患者不能行走。排大小便的问题则可能出现大小便失禁的情况。因此,显性脊柱裂的症状,主要就包括这两方面的内容。如果患者发现自己出现以上这些症状,就一定要尽早进行治疗,要严防病情加重的情况,以避免自身受到更加严重的损害。
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隐性脊柱裂要治疗吗
隐性脊柱裂是否需要治疗,要具体问题具体分析。患者可以通过核磁共振的检查,来判断隐性脊柱裂的严重程度,看看自己有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂,而且也没有合并脊髓和神经发育异常的患者,就不需要进行治疗;如果隐性脊柱裂患者,合并有脊髓和神经发育情况的异常,比如有脊髓栓系,有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状,就会影响神经的发育,就要通过做手术进行治疗,而且还要尽早进行治疗,从而避免对脊髓和神经产生更加严重的损害。所以,隐性脊柱裂是否需要治疗,要视隐性脊柱裂患者的病情而定,不能一概而论。
01:28
脊柱裂手术后脑积水怎么办
脊柱裂手术后可以出现多个并发症的发生,常常可以见于神经功能障碍(肢体完全或不完全的瘫痪,排大小便失禁等)、伤口及椎管内感染、伤口不愈合、伤口脑脊液漏等。脊柱裂术后出现脑积水的情况,其实并不多见,但是如果患者在脊柱裂术后,一旦出现脑积水的情况,后果会比较严重。脊柱裂术后的脑积水分为两种,第一种是急性脑积水,第二种是慢性脑积水加重。患者出现急性脑积水,就必须要严格采取相应措施,避免出现症状加重,避免颅内压增高得过快,也可以进行脑室穿刺或者直接做脑室腹腔分流手术。其次是在三个月甚至半年之内,患者出现慢性脑积水加重的过程,如果病情加重到一定的程度,也是需要做脑室腹腔分流手术。