痛风是由于长期尿酸增高，尿酸形成晶体引起的一种急性关节炎。尿酸增高可以由尿酸生成过多或尿酸排泄减少所致，也可以既有生成过多，也有排泄减少，两者共同所致。有患者问“痛风病人能吃醋吗？”我们都知道醋是酸性的，测量酸碱度一般用pH计，pH7为中性，大于7的比如说7以上8，那就是为碱性，小于7为酸性。我国食醋的pH值一般是2.8~3.8，所以它属酸性，在体外它是酸性的。但是在人体代谢过程中，它不会产生酸性物质，而是产生水和二氧化碳。所以醋实际上也是一种碱性食物。食醋既不会增加尿酸的生成，也不会减少尿酸的排泄，所以可以适量的食用食醋。

风湿性关节炎与痛风的区别是很多的。第一，从病因上，痛风是由于尿酸升高，尿酸生成结晶所引起，而类风湿关节炎是一个免疫异常的全身结缔组织病。而从起病来看，类风湿关节炎一般都是缓慢起病，起病的很慢。而痛风就起病很快，有时候你下午觉得挺好，晚上一睡，睡到半夜疼得厉害，疼得要死要活的，所以它的起病很快。第二，影响关节的部位也不一样。类风湿关节炎主要是四肢的小关节，而痛风主要是脚，特别是脚的拇指。当然，痛风和类风湿关节炎都可以影响其他的关节，说的是主要，主要的是这样。第三，治疗方法也不一样。比如说类风湿关节炎，可能就要吃雷公藤、甲氨蝶呤、来氟米特。但是如果是痛风，就要吃一些秋水仙碱、消炎止痛药或者个别的用激素，它用的药物也不一样，所以风湿性关节炎与痛风是两个完全不同的疾病。

关于痛风的早期表现，实际上来讲很多病人并没有注意到，有些是在查体的时候才发现自己的血尿酸是升高的。当然有些病人关节疼痛，但早期的时候可能疼痛并不是那么明显，比如说发生在大脚趾、手指的关节以及其他部位的关节疼痛，而严重的早期表现主要是红肿，特别是夜间出现的红肿疼痛，而且这种疼痛是剧烈的，一般的药物是不能够止疼的，表现为跟刀割一样的疼痛，往往是发生在饱餐以后或者吃了火锅、内脏、海鲜、啤酒、白酒以后出现的这些症状。因此出现关节的疼痛，要早期的到医院去就诊，尽早的诊断是不是痛风，是不是高尿酸血症，这样经过治疗、干预来减少痛风的发作。

急性期的痛风需要迅速地缓解关节炎症，一般使用非甾体或小剂量激素来迅速地控制关节炎症，消除关节肿痛；要避免使用改变尿酸的药物，以及在痛风急性期不新加降尿酸药物，也不减少已经吃上的降尿酸药物，比如患者在吃尿酸药物时犯痛风，不要减少降尿酸性药物的使用，也就是需要维持血压的平稳状态，能够缓解关节炎的症状；急性期的痛风需要关节制动，让关节休息为主；多饮水；不要用热水来浸泡关节，因为热水浸泡关节以后会导致关节炎逐步加重。所以，急性期的痛风需要迅速地使用非甾体或者小剂量激素进行迅速的抗炎；关节制动；不用热水来泡关节；然后不使用改变尿酸的药物。慢性期的痛风需要根据患者的肝功能，肾功能肌酐水平，尿酸水平来选择。患者合适降尿酸药物，就把尿酸降下来，尿酸降的目标值是360以下；如果合并有肾结石病人，尿酸尽量降到300以下；降尿酸的过程中需要在痛风缓解一到两周以后，然后再逐步地加降尿酸药物。有的痛风患者在降尿酸的初期，可能会诱发痛风，这时可以吃一点非甾体或小剂量激素。长期用药物控制尿酸的稳定能够最大限度的缓解痛风症状，保护肾脏功能。

痛风会造成痛苦，变成慢性痛风会影响关节的功能，结石沉积在手上，或者沉积在脚上会引起功能改变，可以引起肾脏的结石，还会引起尿毒症，高尿酸血症。西藏、蒙古吃肉比较多，也不了解，10年、20年以后，肾脏的结石就很多，而且还有细小的结晶沉积在肾脏，会引起肾病，引起尿毒症，需要透析。痛风实际上真正的幕后推手是高尿酸血症，真正要彻底解决的是高尿酸血症，而高尿酸血症现在和高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病都有一定的关系。所以应该及早的发现，及早处理。