丙氨酸氨基转移酶又称丙谷转氨酶，简称是ALT。主要是一个肝功能的一个指标，主要存在于肝细胞中，另外肌纤维组织，还有心肌细胞中，也会存在一部分。因此除了肝病以外，还会有一些像心肌炎的病人，还有胆囊炎，其病可能也会引起肝功异常，但主要是肝脏功能异常的时候引起来的。引起ALT增高的原因，最主要的是有以下几个，一个就是病毒性肝炎，不管是急性的病毒性肝炎还是慢性的病毒性肝炎，那包括甲型，乙型，丙型，戊型，还有一个是丁型，丁型的是比较少见，一般就是前四型比较多见。这时候在肝脏有急性炎症的时候，会出现ALT的明显的升高，一般正常值是0~50个单位每升。在常见的脂肪肝还有酒精性肝炎，药物性肝炎的时候也会引起ALT的升高。另外一个，就是在心肌炎的时候，个别病人也会引起升高。有一些生活习惯，比如说晚睡，还有这种高蛋白饮食以后，ALT有的病人也会升高。ALT升高，是肝功能损害的一个重要指标。经过保肝治疗以后，ALT会降到正常，也是判断肝功正常的一个指标，另外一个跟ALT相对应的有一个AST。这个值也是存在于肝细胞的这个胞核中，ALT是存在于胞浆中，因此，ALT和AST的比值，有时候也看得非常重要。会看ALT和AST的比值，来判断这个病人是不是有肝硬化，这个病情轻重有多少也是很重要。这个ALT也是一个先锋指标，在做正常体检的时候，都会有一个大生化，大生化里ALT是一个重要的指标。如果ALT异常，就会根据ALT异常，那就相应的去做一些肝功能的其一些指标，还有一些判断这个病原学的一些指标。

恩替卡韦是口服核苷类抗病毒药的一种，可以抑制病毒DNA的复制，起到抗病毒的作用。但是它的剂量比较小，只有0.5mg，所以我们都是建议病人要空腹服药，空腹服药更有利于药物的吸收和利用，所以我们都建议患者在服药以后过1个小时再吃饭，再吃东西，这样能够保证药物更好的吸收和利用。如果吃了药以后立刻就吃东西，可能食物就会和药片裹挟在一起，在一定程度上影响了药物的吸收利用度。如果病人改在晚上临睡前吃恩替卡韦也是可以的，因为一般晚餐的时间晚上六七点钟，到临睡前10点左右，基本上也算空腹了，所以晚上临睡觉前吃也是可以的。

乙肝大三阳的患者同房，如果没有采取安全设施，不戴避孕套是可以传染乙肝病毒的。如果对方没有乙肝抗体，没有保护措施的情况下进行性生活是有可能传染给对方的。如果对方有乙肝抗体，这种情况下是可以抵抗乙肝病毒的，传染概率是比较小的，基本上是不被传染的。对于乙肝患者进行性行为时应当注意保护对方，如果对方没有抗体，应当采取保护措施。乙肝的传播途径有血液传播、母婴传播和性接触传播。预防的最好办法就是注射乙肝疫苗。在产生抗体以前最好带上避孕套。接吻一般不会被传染。但是如果双方有口腔溃疡，口唇破裂出血有创面接吻或进餐，共用洗漱用具就有可能传染。所以家庭成员不要共用牙膏牙刷。日常生活一般是不会传染的。

肝炎患者根据有无黄疸分为黄疸型肝炎与非黄疸型肝炎。任何原因引起的肝炎，只要伴随胆红素水平的升高，都能称为黄疸型肝炎。所以，黄疸型肝炎的诊断是症状诊断，而不是病因诊断。黄疸型肝炎就是患者化验肝功能，不仅有转氨酶升高，而且有胆红素升高，这样的情况就叫黄疸型肝炎。黄疸型肝炎既有转氨酶的升高，又有胆红素的升高，往往提示患者的肝功能损伤程度相对重，症状往往比较明显，通常患者会出现体力下降、食欲减退，进食后出现恶心、呕吐、腹胀等不适，黄疸会出现皮肤巩膜黄染、尿黄，往往伴有皮肤瘙痒。对于上述患者建议积极到正规医院肝病科就诊，进行保肝抗炎、退黄及病因治疗，以防病情加重危及生命。

如果患者怀疑患丙型病毒性肝炎到门诊就诊，首先检查丙肝抗体，丙肝抗体阴性，结合既往有无输血史、不洁献血史及同性恋等病史，可以复查丙肝抗体，丙肝抗体阳性，需化验丙肝病毒定量，丙肝病毒定量阴性，定期复查，丙肝病毒阳性，进一步化验基因型，来确定抗病毒治疗方案。同时需化验血常规、肝肾功能、凝血四项、AFP，也需检查腹部超声、肝弹性扫描及肝脏CT或MRI，来判断疾病病情程度。如果病情进展到肝硬化，需定期复查电子胃镜，明确是否存在食管胃镜静脉曲张，同时要定期复查腹部影像学，警惕肝癌发生。