47岁这个月没来月经可能是妊娠、围绝经期综合征、内分泌失调、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等因素引起的，应根据具体原因进行相应的处理。1.妊娠：一个月没来月经可能是出现妊娠的症状，若出现此症状，体内激素会发生较大改变，且子宫内膜不会出现脱落的症状，建议患者及时去医院检查，如果有妊娠的症状，需多注意休息。2.围绝经期综合征：可能因患有围绝经期综合征，导致此症状，因处于这个年龄绝经的时间，所以属于正常的，一般不用特殊治疗，建议平时要放松心情，缓解自身情绪。3.内分泌失调：此疾病通常是不良生活习惯、长期熬夜等因素引起的，通常会出现月经失调、月经周期异常的症状，可遵医嘱使用定坤丹、加味逍遥丸、桂枝茯苓丸等药物改善。4.多囊卵巢综合征：这是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能会引起月经推迟、多毛、痤疮等症状。可遵医嘱使用地屈孕酮片、来曲唑片、甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。5.早发性卵巢功能不全：可能是女性早发性卵巢功能不全导致的，因为子宫内膜已不再脱落，所以出现此症状，可遵医嘱使用人参、灵芝、刺五加、何首乌、枸杞子等中药材进行调理。建议身体出现异常症状的患者及时前往医院检查，并且在医生的指导下进行针对性治疗，切不可自行用药，以免引起不适。

本例患者为42岁女性，在4个月前出现明显的月经量紊乱、失眠、多汗等症状，结合激素六项检查结果，诊断为围绝经期综合征。治疗方案以药物治疗缓解症状为主，经过7天的治疗后，患者失眠、多汗等症状消失，予以出院。

在围绝经期出现激素水平波动，就会容易出现潮热出汗，这个时候可以就开始考虑补充雌激素了。围绝经期补充雌激素可以分为两个方面，第一如果有子宫，一般就是雌激素和孕激素一起用，不能单纯补充雌激素。如果单纯补充雌激素，不用孕激素，可能会造成内膜的生长，甚至造成子宫内膜的不好的恶性的病变。第二，如果切除子宫了，这个时候补充雌激素，就可以单纯补充雌激素，而不需要补充孕激素了。还有补充激素的原则是个体化最低有效剂量。个体化就是根据每个人的情况不同来进行补充，要用最小的能够缓解症状的剂量来进行补充，在补充激素之前要进行全面的查体，要排除禁忌症。

围绝经期的保健方法包括多了解相关知识，注意放松情绪，加强身体锻炼，通过饮食调理体质等。做好围绝经期保健应该注意以下几个问题：一、了解围绝经期，不要恐慌。二、注意放松情绪，这段时间是卵巢功能逐渐衰退生理过程，保持正常。三、加强身体锻炼，提高免疫力，防止早衰。四、饮食调理：1、要节制饮食，可多吃新鲜蔬菜、水果等。2、贫血病人要补充含铁或者含蛋白质比较多食物，比如瘦肉、猪肝等。3、肥胖病人可进食高蛋白低胆固醇食物，如瘦肉、鱼类、虾类。情绪不稳定者多食含维生素B族食物，禁忌饮用咖啡或浓茶。

围绝经期是指女性在绝经期前后出现性激素波动或是减少，所导致的一系列躯体以及精神和心理的症状。主要临床表现有：一、月经的紊乱，月经紊乱是绝经过渡期的较为常见的症状，表现为月经周期不规则，围绝经期的症状的出现，取决于卵巢功能状态的波动性变化。二、血管舒缩的症状，主要表现为潮热，是血管舒缩功能不稳定所导致的，是雌激素降低的特征性的症状。三、自主神经失调的症状，往往临床表现为心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等等自主神经失调的症状。四、有神经和精神的症状，对于围绝经期的妇女常常会表现为注意力不集中，并且情绪波动大等。

围绝经期是指女性在绝经期前后出现性激素波动或减少所导致的一系列躯体以及精神、心理症状，主要的临床表现有近期症状常见的有月经紊乱；血管舒缩症状，是雌激素降低的特征性症状；自主神经失调的症状；神经和精神症状，围绝经期的妇女常常表现为注意力不集中，并且情绪波动较大，激动易怒、焦虑不安或者情绪低落、抑郁、不能自我控制情绪等症状，较为常见记忆力减退。远期的症状有泌尿生殖器萎缩、骨质疏松、阿尔斯海默病以及心血管的病变。

围绝经期是妇女在绝经前后时期，是卵巢功能衰退的征兆，卵巢功能的衰退就会导致卵巢分泌的雌激素减少，从而引发组织器官退行性变化，导致月经紊乱还有其他复杂的症状。围绝经期包括绝经过度期和绝经期早期。对女性的健康有一定的影响。

患者一般不会出现头晕现象，这种疾病会出现月经紊乱现象，绝经之前半数之上女性就会出现月经紊乱情况，大多是月经周期出现不规则性，持续时间较长，也会出现月经量增加现象，大多是无排卵周期引发的，还可以出现女性生育力低下，但是会出现意外性妊娠。

患上围绝经期综合征后，如果病情并不严重，可以采取饮食治疗，主要是多吃新鲜蔬菜和蛋白质类的食物，还应该尽量少吃高热量和油腻的食物。除此之外，需要积极的应对炒热现象，必要的时候可以服用维生素B，如果出现了雌激素缺乏和卵巢功能下降，则可以采取药物治疗。

已经进入到围绝经期的女性，一般是不会再次来月经的，这时候阴道出血很可能会和很多疾病原因有关系，比如内分泌失调引起各种感染，子宫内膜增厚。另外围绝经期阴道不规则出血，也可能会和子宫颈出现病变以及癌症等有关系。