实际上盆腔炎的病因，归纳起来大概有几大类。一个就是不洁的性生活，特别是多个性伴侣，或者频繁的性交或者经期的同房等，这些都是引起盆腔炎的高危因素。第二个比较常见，手术的感染，比如像人流、宫腔操作等，由于消毒不严格，或者由于患者抵抗力比较的低下，这些都可以导致盆腔炎的发生。还有临床比较常见，女性的生殖道感染，比如阴道的炎症，反反复复阴道的炎症，特别是细菌性的阴道病，这些都是引起盆腔炎的高危因素。还有一个现在经常提及的阴道的冲洗，阴道冲洗，现在就认为也是导致盆腔炎的一个高危因素，因为本身的阴道它有自洁性，在临床上也碰到很多的女性朋友。觉得阴道里头有白带，觉得不干净，动不动就买点冲洗器，每天都进行冲洗，但冲洗就出现了肚子疼了，盆腔的感染了，实际上不良的冲洗，它可以破坏阴道的内环境，导致杂菌的感染，因为在冲洗过程中，如果冲洗的压力过大，也可以把脏的东西，通过宫颈带到了盆腔，引起了盆腔的炎症，所以不良的冲洗习惯，也是导致盆腔炎高危因素。

月经不调跟性生活是否有关，需要进一步的分析。月经不调分为长期的月经不来和异常的子宫出血以及周期的缩短。个别有性生活女性长期月经不来，但是没有规范诊治，来医院诊治的时候说，医生我有三个月月经不来了，不会是怀孕了吧，没有，我用验孕棒测试过，没有怀孕。医生给予超声检查，但是超声检查却发现宫内妊娠已经三个月了。这种情况肯定是和性生活有关的。如果月经不来排除了怀孕跟性生活是没有关系的。另外一种情况是阴道不规则出血，这种情况大部分人也把它称为月经不调，严格的说这种情况不能称为月经不调，而是异常子宫出血，可能是和卵巢功能排卵障碍有关，也有可能是和子宫结构异常有关，比如子宫内膜息肉，粘膜下肌瘤或者是宫颈的病变，以及肌壁间比较大的肌瘤。患有这些疾病的时候可以没有症状，但是临床上好多人在有这些疾病时会有性生活时引发阴道的出血，性生活只是引起出血的一个诱因，但不是月经不调根本的原因。

对于13岁的女孩，如果从来没有来过月经，这时可能是由于卵巢功能还没有发育完善，所以还没有月经初潮到来现象，因此这时要考虑是生理性的表现，所以顺其自然即可。但如果13岁的女孩已经来过月经，只是在月经来潮以后出现月经周期推后不规律，也要考虑是属于生理性的表现，这是因为女孩年龄比较小，卵巢性腺轴一般没有发育完善，所以就会导致卵巢的排卵不规律，因此才会引起月经周期不规律现象。一般这时都可以暂时不做任何的处理治疗，而是顺其自然即可，只要女性没有出现异常的子宫出血，那都不需要进行检查。但是如果13岁的女孩，在出现月经长期不规律的情况下，突然出现阴道大量出血，甚至还引起头晕、乏力、心慌等贫血表现，那这时就要考虑是青春期功血导致，需要去医院妇科检查彩超，看子宫内膜厚度的情况。

对于月经不调的女性，由于其引起原因不同，所以中医的调理方法也会有很大差异。如果女性的月经不调，是出现月经周期推后超过一周以上，但已经排除怀孕，这时就可以考虑服用行气活血的中药来进行调理。但如果女性是出现月经量过多，其出血量超过100毫升，这时的中药治疗就需要服用止血药物来进行调理治疗，比如最常用的三七粉、大蓟、仙鹤草、茜草等。而导致月经不调的原因特别多，所以女性在出现月经不调以后，就需要检查彩超和激素六项来进行判断，然后对症处理治疗。除了服用中药治疗以外，通常也可以根据具体的原因来服用西药调理。比如是由于黄体萎缩不全而导致的月经不调，最常见的症状就是出现月经经期的延长，而且还可能会有月经血淋漓不尽的表现，多需要在月经的后半周期服用孕激素制剂来进行调理治疗，比如常用的黄体酮胶囊。

月经来了肚子痛可归纳为痛经，痛经分原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经，就是从初潮来以后一直痛，这种情况非常常见，在生完孩子以后大多数女性会缓解。当然，在没生孩子之前，这部分病人有很多办法，可以吃止痛片，也可以用暖宫贴、扎针灸，多注意休息，不吃生冷的东西，减少剧烈运动，这些都是可以缓解。生完孩子以后再出现的痛经，可能医生要高度警惕，是不是有子宫内膜异位症，如果是这种情况，患者可能就得就医。现在有一种比较好的节育环叫曼月乐，如果女性没有生育要求建议上这种节育还，大部分病人可以缓解痛经。