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心脏房颤手术后会复发吗

发布时间:2021-04-2298307次收听

语音内容:

心脏房颤患者手术之后有一定概率会复发,根据不同的症状分为早期复发和晚期复发。
目前临床上治疗房颤主要是进行环肺静脉消融手术,术后虽然能让患者恢复成窦性心律,但如果患者术后不注意修养,出现心房组织水肿或者炎症,则会导致早期复发。
此外如果休养的过程中,患者心理过度紧张,创面的愈合程度不佳,也会在晚期出现复发现象。对于症状较为轻微的复发,可在医生的指导下口服抗心律失常的药物来辅助治疗。但如果症状较为严重则考虑再次进行手术,患者也无需过度担心,基本上二次消融手术之后,治愈率能达到80%以上。

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房颤严重吗
房颤较严重,可引起心力衰歇、栓塞,严重时还会导致脑栓塞、全身动脉栓塞等。
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房颤吃什么药
房颤要根据发病的类型,时间长短,发病原因等使用心律平,胺碘酮,β受体阻滞剂,阿司匹林、波立维等药治疗。一、孤立性房颤,无其他疾病,一般不需要治疗。二、病因较明确、发病时间较持续的房颤,需要治疗。三、对于发生在24小时以内的新发房颤,可进行药物复律治疗,如心律平、胺碘酮等。若复律效果不理想,还可电复律。四、阵发性房颤,持续口服药物病情即可得到控制,如胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂等。五、持续性的房颤,除用胺碘酮、β受体阻滞剂、心律平等抗心律失常药物外,还要用阿司匹林、波立维等抗栓药物预防猝中的发生。
房颤的原因
房颤是现在临床上发病率非常高一种疾病,随着年龄增加,它的发病率也会逐渐增加,所以年龄本身就是发生房颤一个危险因素。对于房颤病人,一旦发生房颤,需要进行一些病因筛查,比如是不是有甲状腺疾病出现,甲状腺功能问题导致房颤,无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进,都有出现房颤可能。还有一部分原因是由于心脏结构方面疾病,比如心脏瓣膜病,尤其是二尖瓣狭窄或者关闭不全都可能导致房颤。除此之外,心肌病也是非常重要房颤病因,比如说扩张性心肌病,肥厚性心肌病,这些都是容易出现房颤。还有一些呼吸系统疾病病人,比如肺气肿或者是长期哮喘病人,出现肺部结构改变,最终发展为肺动脉高压,因此这些病人也是容易发生房颤。先天性心脏病病人同样也是房颤高危人群,老年人本身也是房颤高危人群。
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2020-02-24

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房颤是怎么引起的
房颤是最常见的心律失常,是指心房规律性的舒缩功能消失,代之以无序的颤动。只要能引起心房肌病变的疾病,几乎都可以引起房颤,比如最常见的风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎、某些先天性心脏病等等。主要原因是由于心房肌的病变导致心房内的电传导异常引起的。随着年龄增长,心房肌会发生退行性改变,导致房颤的发生率不断增加,75岁以上人群房颤的发生率可达10%。也有一部分患者的房颤没有其他的疾病,称之为孤立性房颤。大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等,有的还会有头晕或黑朦。少数房颤没有任何症状,只是在体检时才被发现。一旦发现心脏房颤,尤其是持续性房颤,应及时进行治疗,因为房颤患者很容易形成附壁血栓,而这个血栓一旦脱落,很容易引发脑梗塞等心脑血管意外。
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房颤可以自愈吗
如果房颤是因为急性心肌梗死以后,或者说长期的高血压没控制,左心房已经很大了,治愈就比较难,但是有些病因是可以去除的,比如说这个病人是一个急性的酒精中毒,它是大量饮酒后引起的酒精性心肌病,引起的房颤可以自愈。第二个就是甲状腺功能亢进的病人,还有一种有一些药物导致的房颤,这些诱发因素导致的房颤是可以自行消失的。能否房颤根治?关键是看它的病因,如果是个冠心病、急性心肌梗死、心肌大量坏死的病人,房颤控制比较难,还有一个如果说我们左房已经很大了,血压没有控制,血糖没有控制,这种情况下根除房颤比较难,现在我们有一个办法,特发性的房颤,我们不明原因的通过射频消融把这个异位点打掉以后,左心耳的封堵,去除病因,让房颤不再发作。现在房颤的治疗如果去除了可疑的病因以后仍然存在,或者说是我们找不到的特发性房颤,可以通过电生理的手段来根除它的病因,让房颤早发或者终身不发。
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室颤和房颤区别
房颤的病人往往因为心房率太快,在百分之三百到六百次每分钟,可能有无效的射血增加。但是房颤的病人并没有太多的生命危险,如果不是快速房颤,可能会除颤以后让心率慢一点,或者变成窦性的心律,那可能就会好一点。房颤就是心房出现不规律的颤动,而室颤就是心室楼下这两个房间里出现了不规律的运动。心脏、心房和心室都是要泵血的,而百分之七十的血是在心室泵出去的,如果一旦出现心室的室颤,心肌的无力就没有泵血了,往往都是临终前的表现。心脏不能泵血了,人就马上出现阿斯发作,意识丧失,很快病人就可能会死。在室颤时分秒必争,发现室颤的病人,就要及时的除颤,让恢复到窦率。而房颤的病人只占了百分之三十的泵血。所以房颤和室颤的关键的问题就是:室颤如果病人一旦出现室颤,不及时的抢救,病人马上就要死亡;而室颤的病人,也可能大部分都是因为急性心肌梗死,大面积的心肌梗死而导致。一般很多都是在临终前的病人出现了室颤,慢慢的室颤。如果说是一个因为电解质紊乱或者因为其原因,急性心肌梗死,在通以后,可能如果及时的除颤,病人还是可以转危为安。
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心脏房颤是怎么回事
心房颤动是房颤,指心房不规律地收缩。心房颤动的起源往往在于四根肺静脉。一、肺静脉的消融,是治疗房颤的方法之一。二、心房颤动发出之后,会沿着心房纤维向下传导,左心房的变化会导致房颤的持续,所以在射频消融当中,也会针对左房进行一个电的重构的治疗。心房颤动的原因是由肺静脉起源的,而在心房内进行维持,所以在治疗上往往是针对这个原因进行的,在肺静脉进行消融,在左房进行消融。
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房颤的治疗
房颤患者需要针对病因学进行治,房颤发病原因较多,比如感冒引起,或是电解质紊乱引起,或其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在就不能找到有效治疗方法。房颤治疗指南提出:第一,防血栓发生,所以要使用抗凝药;第二,给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,通过做心电图或者Holter,同时需要做超声心动检查观察患者心房是否增大,如果心房特别大,转复可能性就不大。所以,房颤治疗首先应该抗凝,即防止血栓发生;如果患者仅是心率太快,心房正常,就可以考虑把心律转复成窦性心律。
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心脏房颤应该吃什么药
首先检查病因,针对病因治疗,合并冠心病的患者需要增加冠心病的用药,合并高血压的患者积极控制血压。心脏房颤治疗需要注意:第一,转赴正常的窦性心律,运用转复窦性心率的药物。第二,慢性或者病程较长的房颤,转复窦性心律相对困难,应给予控制整体的心跳速度使整体心率减慢的药物,减轻心脏耗氧。第三,心房颤动由于心率过快,心房易形成血栓,导致各个部位栓塞,属于血栓的高危人群,建议服用抗血栓药物,减少血栓的发生、发展。
心脏病房颤的治疗
心脏病房颤的患者需要服用多非利特或氟卡胺等药物进行抗心律失常治疗,同时可以搭配服用肝素等抗凝药物。另外,患者也可以尝试采用电复律疗法等一类电学疗法来缓解病症,必要时则需要及时到医院做外科迷路手术。
房颤和室颤哪个更严重
房颤和室颤相较室颤更严重。房颤是指心房大概有300到600次以上的心脏跳动,本身占心脏功能的20%到40%左右,而心室功能占70%到80左右。人体离开心房可以存活,但离开心室是必死无疑。所以室颤发生时,得不到有效治疗必死无疑,除非室颤可以自行终止,否则一定要查明原因,有没有可逆因素能纠正。如果有可逆性纠正,则需要尽早纠正;室颤是致命性的心律失常,而房颤是致残性的心律失常,但两者同时具有潜在致残致死的风险。如果不可逆因素引起室颤,比如有先天性的长Q-T综合征、心梗。其中心梗引起室颤是不可纠正的,需要植入除颤起搏器,及时有效终止室颤的发生,挽救患者的生命。
语音时长 01:51

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房颤射频消融后注意什么
房颤射频消融术后需要注意持续服用三四个月的抗凝药物;时刻注意患者的状态,警惕发烧、胸痛、头晕等症状,警惕食道瘘;警惕肺静脉狭窄并发症出现。房颤射频消融手术是治疗房颤的首选方法,是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。房颤射频消融术术后注意事项包括:1、由于消融术后消融线需要愈合,心房的功能需要恢复,在恢复之前血栓的形成风险依然存在,所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症;2、要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题,要警惕左房食道瘘的发生;3、要注意有没有胸闷的表现,要警惕肺静脉狭窄的并发症等。