肩关节疼痛现在主要采用辅助检查的方法有：第一、肩关节的x光片检查。肩关节的x线检查可以检查出肩关节的疼痛许多的病因，比如说肩部的骨折、脱位、结核、肿瘤以及骨关节炎。那么风湿性或者类风湿性的关节炎等等，这些疾病通过肩周的x线检查，都可以非常快的明确病情。第二、对于后期治疗也是有很大帮助，x线检查是准确率非常高，所以x线检查是肩关节疼痛病人比较容易接受，而且方便快捷的一种方法。第二种是肩关节的核磁共振检查。肩关节核磁共振检查准确率更高，通过这种检查可以非常明确的知道，引起肩关节疼痛的病灶位置。通过这样检查之后，为了让治疗更加有针对性，医生还需要进行更加详细的体格检查，才可以明确确诊后期的治疗。对于一些影像学检查有困难不能确诊的，还可以通过关节镜微创的检查和同期治疗。

左肩和左胸疼痛的原因，考虑可能跟很多原因有关系，首先可以考虑最常见的，比如肩周炎的问题，肩周炎的患者往往会出现肩膀，还有胸部的疼痛，同时会有肩关节活动范围的受限，常常表现为肩关节的僵硬，肩关节外展活动受限，还有背手功能活动受限。还应该警惕发生了心脏相关疾病，比如心肌梗死、心肌缺血等都有可能会导致左肩，还有左胸部的疼痛，进行必要的检查是十分有帮助的。最简单排除心脏问题的就是心电图，在心电图去进行检查以后，不排除心脏缺血疾病的情况下，还可以进一步抽血，包括心肌酶、心肌损伤、心肌钙蛋白，还有心衰等血液化验检查。还有一些病人是炎症性疾病所导致的，包括肺部的问题、肺部的炎症等，有的时候会伴随一些胸廓的疼痛和咳嗽、咳痰的问题，根据不同的表现，应该去确诊出不同的引起胸廓疼痛的病因。

对于肩袖损伤的患者，临床还是需要根据病人的病情去选择是保守治疗还是手术治疗。术前根据患者的病情的长短、病人的症状，还有医生的查体，结合现在比较清晰的辅助影像学检查，对患者的病情做一个综合的判断。对于比较轻的、部分损伤的患者，大都倾向于采取保守治疗的方法。保守治疗的话，实际上也是根据患者进行一些方法的选择合理化搭配的过程，主要包括药物治疗、膏药治疗、理疗，还有支架、支具固定的选择。急性损伤期疼痛较重的患者，应该在医生的指导下，充分结合个人的情况，选择合适的止痛药，并且进行冰敷，这可能会出现肿胀得到控制。此外，肩袖损伤的患者应该合理的使用肩关节，避免过度的活动、长期的负重、猛用力等，注意休息，防止病情的加重。经过保守治疗无效的，我们才建议患者进行手术治疗。

肩胛提肌位于颈部的两侧，斜方肌的深面的两块肌肉，起自上位颈椎横突，止于肩胛骨的上角和内侧缘的上部。一旦肩胛提肌出现局部疼痛症状，多数都是与习惯动作、长期劳损、过量活动有着直接关系，而长期保持固定的姿态，不进行特定锻炼的人，也有可能使肩胛提肌出现损伤导致疼痛。因为损伤是导致疼痛的主要原因，而且在局部使用活血止痛膏，舒筋活络的膏药以及散剂进行外用，再配合口服舒筋活血的中成药等，来进行改善疼痛，一般仅仅通过药物治疗，就能够使疼痛明显缓解。疼痛相对来讲比较严重，可以配合口服消炎止疼药或者在局部进行药物封闭治疗。如果经过上述治疗症状不缓解的，则需要排除是否因为颈椎病或者是因为其他的疾病，所以导致局部出现疼痛不适症状。

肩关节积液是临床上病人做了核磁共振之后，核磁共振的报告经常出现的一个诊断的术语，可以看到肩关节积液，而在其他的检查甚至包括医生的查体中都看不到肩关节的积液，肩关节积液可以认为是做了核磁共振之后，一个专有的术语，出现了肩关节的积液，如果积液不多的话，因为正常的肩关节，任何关节里头都有一些关节液，这种关节液是维持关节正常活动的一个重要的因素，不能视为异常。但是所谓的积液肯定液体比较多了，如果多了之后那就是一种疾病，这种疾病的原因往往不是本身，而是造成这种积液的原因，这个原因有好多种，比如肩袖损伤，肱二头肌长头腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，当然还有其他的这种原因。抛开具体的原因的治疗不说，单纯的针对这个疾病症状来说，针对这症状来说，热敷是肯定有效的，也是对这个疾病的治疗有好处的，做了热敷之后疼痛症状肯定是减轻，甚至肩关节的活动度也会有所增加，但是根本的导致积液的原因，还需要专门去找医生决定是不是进行治疗，比如说肩袖的损伤，可能需要做手术来解决叫医生来决定。