如何对肝性脑病病人行饮食护理
发布时间:2021-05-20111692次收听
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肝性脑病为什么要做影像学检查
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。影像学检查主要包括,急性的肝性脑病患者进行头部CT,核磁共振检查可以发现脑水肿。慢性肝性脑病患者,则可发现不同程度的脑萎缩。另外,磁振波谱分析是一种可以测定,慢性肝病患者大脑枕部皮层,和顶部皮质胆碱、谷氨酰胺,肌酸等含量的办法。轻微的肝性脑病,甚至一般的肝硬化患者,都可以有某种程度的改变。
肝性脑病的临床诊断是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。临床诊断需结合实验室检查进行综合分析。主要根据患者是否有严重的肝病,或广泛的门体分流的病史,临床表现及肝功能检查异常。出现一系列神经、精神症状。脑电图或视觉诱发电位的异常,并排除其他原因。脑脊液压力及常规检查正常,即可做出诊断。如能找到引起肝性脑病的诱因者,更有利于诊断。
肝性脑病为什么要做脑电图的检查
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,叫肝性脑病。当大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8-13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4-7次。昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4次。脑电图的改变特异性不强,尿毒症、呼吸衰竭、低血糖亦可有类似改变。此外,脑电图对亚临床肝性脑病,和I期肝性脑病的诊断价值较小。
肝性脑病为什么要做诱发电位检查
肝脏是体内进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经过肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,成为肝性脑病。诱发电位检查是大脑皮质或皮质下层,接受到由各种感觉器官受刺激的信息后,所产生的电位,其有别于脑电图所记录的,大脑自发性电活动。根据受刺激感觉的不同部位,可将诱发电位分为视觉诱发电位,脑干听觉诱发电位和躯体感觉诱发电位,诱发电位检查多用于,轻微肝性脑病的诊断和研究。尚有一种P300事件相关电位,其与传统的诱发电位相比,具有不受刺激部位生理特性影响的特点。轻微肝性脑病患者P300潜伏期延长。
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肝性脑病为什么要做心理智能测验
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。心理智能测验就是,一般将木块图实验、数字联接实验,以及数字符号实验联合应用,筛选轻微的肝性脑病。这些方法简便,无需特殊的器材,但是受到年龄和教育程度的影响。老年人和教育层次比较低的患者,在进行测试时比较迟钝,影响结果。其他可用于检测轻微肝性脑病的方法,尚有划线实验和系列打点试验。
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肝性脑病为什么要做影像学检查
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。影像学检查主要包括,急性的肝性脑病患者进行头部CT,核磁共振检查可以发现脑水肿。慢性肝性脑病患者,则可发现不同程度的脑萎缩。另外,磁振波谱分析是一种可以测定,慢性肝病患者大脑枕部皮层,和顶部皮质胆碱、谷氨酰胺,肌酸等含量的办法。轻微的肝性脑病,甚至一般的肝硬化患者,都可以有某种程度的改变。
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肝性脑病患者为什么要限制蛋白质的摄取
预防肝性脑病关键在于,及早识别并去除可引发体内氨等,有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中,积极进行自我管理至关重要。体内血氨水平会随蛋白质摄取增多而增加,因此肝性脑病患者,应严格限制蛋白质的摄取,富含蛋白质的食物主要包括肉类,鱼类、蛋、豆类、豆制品和乳制品等。昏迷前期患者蛋白质每日摄取量,可限制在20克以内,症状好转后可逐渐增加蛋白质的摄取量,每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白质的饮品,每天应尽量饮用一杯,如食欲不佳,可酌量增加蛋白质摄取量,但应确保每日三餐均衡摄取蛋白质,避免过量食用高蛋白食物。
肝性脑病氨清除不足原因
肝性脑病有哪些并发症
肝性脑病较常见的并发症就是脑水肿,这种并发症的发生率达到80%。肝性脑病也有可能会导致消化道出血,甚至是引发出血性休克,另外就是会导致肾功能衰竭。
肝性脑病用什么药
出现肝性脑病后,可用导泻药、抗生素、益生菌等抑制肠道氨生成和吸收;碱性氨基酸等药物促进体内氨代谢,减轻脑水肿;还可用调节神经速递药,促使昏迷者尽快清醒。
什么是轻微肝性脑病
轻微肝性脑病是一种精神神经系统疾病,无明显临床表现,神经功能常规检查一般正常。轻微肝性脑病不管是从症状上或是从肝脏等部位方面所引起的原因上而言,都是属于初时阶段,治疗的方式
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肝性脑病怎么分期
肝性脑病临床上一般分为四期。Ⅰ期:轻度言语或行为不正常,可能有扑翼样震颤,血氨可能增高;Ⅱ期:明显言语和行为异常,明确的扑翼样震颤,血氨明显增高;Ⅲ期:嗜睡,严重言语和行为异常,扑翼样震颤明显,血氨明显增高;Ⅳ期:昏迷不醒,压眶反射消失等。
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病人出现肝昏迷怎么办
病人出现肝昏迷,家属首先要注意病人饮食,避免过量蛋白质摄入;其次需要保持大便通畅等等。病人出现肝昏迷后,要嘱咐家属,注意病人饮食,不可过量食用蛋白类食物,避免加重肝脏负担;病人要保持大便通畅,防止便秘;避免感染,如发烧等。轻度肝昏迷患者可以给予乳果糖、门冬氨酸、鸟氨酸等口服液;深度昏迷患者只能及时去医院输液治疗。
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