酒精性肝炎是由于长期大量饮酒，导致的肝功损伤。酒精性肝炎虽然有肝功能的损伤，但是没有传染性，不会因为病人的转氨酶高，就具有传染性。只有病毒性肝炎导致的肝损伤，肝炎才具有传染性。甲、乙、丙、丁、戊5种嗜肝病毒可以导致病毒性肝炎。除了病毒性肝炎以外，其他的肝病、肝损伤，即便是转氨酶高，也没有传染性。酒精性肝炎肝损伤没有传染性，但是虽然没有传染性，也应该要积极的预防酒精性肝炎的发生和发展，不要大量的饮酒。虽然没有传染性，也会逐渐发展成肝纤维化、肝硬化，最后也可以出现和病毒性肝炎一样的肝硬化并发症，到那个时候就会严重影响病人的生活质量。

对于慢性乙型肝炎大三阳的患者，乙肝病毒DNA定量常比较高，如何把高的病毒降下来，首先要评估大三阳患者需不需要抗病毒治疗，如果肝功能不正常，已经发病，或已经进入到肝硬化阶段，则需要及时的积极抗病毒治疗。如果肝功能正常，是携带状态，虽然乙肝病毒定量很高，仍然可不给抗病毒治疗，定期复查。抗病毒治疗怎么样才能够降下来，建议患者积极考虑行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以选择口服药物，一般为拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦等药物，也可以积极考虑注射干扰素进行抗病毒治疗。对于口服的抗病毒药物来说，一经服用，不能轻易停药。因为停药以后有可能引起患者病毒复制的反弹，引起重症肝病，以及引起肝功能急剧恶化的可能性。另外对于干扰素的注射，需要患者注射一年半左右。经过上述的抗病毒治疗，患者的病情多会平稳，病毒复制多会停止，只定期观察就可以。另外平常注意不要熬夜、不要劳累，尤其不要饮酒。

做肝胆彩超的检查并不能够明确肝炎的存在，因为肝胆彩超只能显示肝脏上是否有占位、囊肿、血管瘤或钙化灶的症状，不能确诊肝炎。要明确是否有肝炎的发生需要进行肝功能、肝炎病毒全套检测。大部分得肝炎的患者都是由于乙肝或者丙肝感染导致，如果病毒学检查提示是有乙肝病毒的存在，要进一步关注肝功能的检查结果。肝功能当中如果发现转氨酶升高，就提示有肝炎的发生，需要运用标准的乙肝抗病毒药物恩替卡韦或者替诺福韦进行治疗。即使有肝炎发作，患者在彩超当中也不一定会有异常的表现。而如果是其他原因引起的肝炎，例如脂肪肝引起的肝炎，这时在超声当中就可以发现脂肪肝的存在，需要患者低脂饮食、配合运动。

肝炎的血液检测要检查乙肝两对半，还有甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体、丁肝抗体，还需要完善肝功能的检测，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总白蛋白，还有球蛋白等这些指标。通过这些血液的指标，就能够明确评估肝脏的具体情况，可以弄清楚具体是哪种类型的肝炎。如果出现比较重的肝损害，需要判断胆红素的水平以及白蛋白水平。还要了解患者凝血功能甲胎蛋白，肝纤维化指标，血尿常规和肝脏的影像学情况，同时还要分析肝炎的病因是病毒性还是药物性、还是自身免疫性，酒精性等各种原因。如果为乙丙型肝炎需要进行病毒载量检查。

药物性肝炎又称为药物性肝损伤，是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药（、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤根据患者临床表现、实验室化验指标将疾病严重程度划分为0-5级。对于所有药物性肝损伤，治疗原则首先停用损肝药物，注意休息，避免劳累，均衡营养；其次根据肝功能、凝血四项等检查结果，如肝功能损伤较轻，可给予口服保肝药物，定期复查肝功能，多数患者能够治愈。如肝功能损伤较重，转氨酶异常，伴胆红素升高，需要积极保肝抗炎、退黄等治疗，如病情仍不见好转，必要时可以给予人工肝治疗。极少数病重患者可能会危及生命。