丙氨酸氨基转移酶其实就是谷丙转氨酶，在肝功里边，这个化验结果是非常重要的，英文缩写是ALT。正常值一般来说男性是小于50个国际单位，女性是小于40个国际单位。目前在临床上，经常给病人开肝功能的化验单，来评价病人有没有损伤，在肝功能的化验单里边，最重要的、最敏感的去反映肝细胞炎症损伤的就是ALT了。ALT是因为平常就分布在肝细胞的膜上，一旦肝细胞出现了炎症损伤，膜的通透性增高，膜上的转氨酶就释放到血液当中，就出现了酶的升高，酶升高代表肝脏损伤了。具体是什么原因造成的损伤，原因是很多的。有的原因是急性损伤，好了以后不会再犯，这种情况相对来说要安全一些。比如急性黄疸型肝炎，像甲肝、戊肝都属于急性黄疸型肝炎，一次性打击，谷丙转氨酶有时候升高幅度特别高，有时候能达到1000多、两千多，远远的超过正常值，有时候还伴有胆红素的升高。但是由于是一过性的打击，所以经过大概3周左右的输液保肝治疗，谷丙转氨酶降下来，肝脏完全恢复正常，将来身体就完全是正常的肝脏。还有一种是急性药物性肝损伤，突然用了一个药物，引起了转氨酶的升高，这种都是急性损伤。但是也有的是慢性的升高，比如说转氨酶升高的幅度不大，100多或者几十，但持续时间很长。通常见到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，转氨酶持续升高超过半年，肝脏有可能出现纤维化，而纤维化日积月累，有可能进展到肝硬化，甚至是肝肿瘤。所以转氨酶是非常重要的指标，一定要分析原因，关注长期的动态变化，及时地给与治疗。

乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原及核心抗体阳性，表示病毒在人体内复制活跃，有较强的传染性，如果伴有肝功能异常，应积极到正规医院进行抗病毒治疗。小三阳是表面抗原、E抗体及核心抗体阳性，表示病毒复制活动不活跃及传染性较弱。但少数病毒变异病人虽为小三阳，病毒仍进行复制，所以应进一步检查乙肝病毒DNA定量检查，才能决定是否有传染性和如何治疗。无论是大三阳还是小三阳都是乙肝临床存在的状态，不代表疾病是否严重，都可以出现相应症状，如肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力、食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色发黄和小便黄等。无论是大三阳还是小三阳，都可发展为肝硬化及肝癌，

肝功能检查异常表现也很简单，拿到报告单，看报告单提示，一般报告单下面都有参考区间提示，当出现指标增高或者减低，都有箭头上下表现，所以很容易就从报告单当中看到肝功能哪些指标异常，哪些指标在参考区间范围之内。对于异常指标也不要过于紧张，因为肝功能指标结果都是95%置信区间，实际意思就是100个人里头，有95个人范围是在参考区间范围内，另外还有5个正常人，参考区间检测结果是在参考区间范围以外，所以这是跟人体激素水平相关基础水平相关。所以当出现轻度或者是增高减低，不要过于紧张，要咨询专业医生，另外可以定期复查复检，了解个体基础水平差异。

出现小三阳情况，建议定期检查肝功能，监测病情情况。建议严格戒酒限烟，避免过于劳累和长期熬夜，同时注意饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食。乙肝五项检查主要包括：1、乙型肝炎表面抗原（HBsAg），2、乙型肝炎表面抗体（HBSAb），3、乙型肝炎E抗原（HBeAg），4、乙型肝炎E抗体（HBeAb），5、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）。小三阳指第一、四、五项阳性，即乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体呈现阳性。小三阳首先说明已经感染乙肝病毒，但是病毒复制相对静止，传染性相对较小。具体乙肝病情情况判断是否需要治疗，主要依据肝功能以及B超、CT等检查结果，综合判断。

肝炎大三阳是指乙肝大三阳，乙肝大三阳是指化验乙肝病毒血清标志物五项，即表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体中表面抗原、E抗原及核心抗体三项阳性，称为大三阳。大三阳的病人根据不同的病情，是否需要治疗及如何治疗是不同的。乙肝大三阳患者分为两类：免疫耐受期与HBeAg阳性慢性乙型肝炎。如果大三阳的病人肝功能正常，病毒复制活跃，肝组织学无炎症表现，这样的病人处于免疫耐受期，一般不主张治疗，但应该密切随访。免疫耐受期患者会进入HBeAg阳性慢性乙型肝炎期，此期患者肝功能异常，需要积极保肝、抗病毒等治疗，以有效抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死，减少患者进入到肝硬化的几率。