丙氨酸氨基转移酶其实就是谷丙转氨酶，在肝功里边，这个化验结果是非常重要的，英文缩写是ALT。正常值一般来说男性是小于50个国际单位，女性是小于40个国际单位。目前在临床上，经常给病人开肝功能的化验单，来评价病人有没有损伤，在肝功能的化验单里边，最重要的、最敏感的去反映肝细胞炎症损伤的就是ALT了。ALT是因为平常就分布在肝细胞的膜上，一旦肝细胞出现了炎症损伤，膜的通透性增高，膜上的转氨酶就释放到血液当中，就出现了酶的升高，酶升高代表肝脏损伤了。具体是什么原因造成的损伤，原因是很多的。有的原因是急性损伤，好了以后不会再犯，这种情况相对来说要安全一些。比如急性黄疸型肝炎，像甲肝、戊肝都属于急性黄疸型肝炎，一次性打击，谷丙转氨酶有时候升高幅度特别高，有时候能达到1000多、两千多，远远的超过正常值，有时候还伴有胆红素的升高。但是由于是一过性的打击，所以经过大概3周左右的输液保肝治疗，谷丙转氨酶降下来，肝脏完全恢复正常，将来身体就完全是正常的肝脏。还有一种是急性药物性肝损伤，突然用了一个药物，引起了转氨酶的升高，这种都是急性损伤。但是也有的是慢性的升高，比如说转氨酶升高的幅度不大，100多或者几十，但持续时间很长。通常见到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，转氨酶持续升高超过半年，肝脏有可能出现纤维化，而纤维化日积月累，有可能进展到肝硬化，甚至是肝肿瘤。所以转氨酶是非常重要的指标，一定要分析原因，关注长期的动态变化，及时地给与治疗。

谷丙转氨酶是最常见的肝功生化的一个检测项目。谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两个酶的升高，都可以反映肝脏目前有损伤，有炎症活动，升高的幅度越高，肝损伤的程度相对就越重。但是引起肝损伤的原因很多，常见的有甲、乙、丙、丁、戊等嗜肝病毒感染所致的，除了肝炎病毒可以导致转氨酶升高以外，其他的药物性肝损伤、酒精性肝损伤、脂肪肝等等，这些也可以导致肝功异常、转氨酶升高。除了病毒性肝炎导致的转氨酶升高以外，其他原因病毒性肝炎以外的原因导致的肝功转氨酶升高，是没有传染性的。所以，不是一看到病人转氨酶高，就去隔离，认为是有传染性，这样考虑是不对的。

一般情况下谷丙转氨酶ALT，高100U/L多不是很严重，属于轻到中度的升高。丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶AST，主要存在于肝细胞中，ALT主要存在于包浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。肝炎细胞膜被损伤时，ALT首先进入血中，当细胞严重损伤危及线粒体时，AST也会进入血中，如果肝细胞出现坏死时，还可以伴随胆红素的升高。谷草转氨酶正常值为0~37U/L，谷丙转氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎时ALT升高幅度较大，都在500单位以上，甚至可以达到1000单位以上，AST也有不同程度的升高。慢性肝炎ALT升高的幅度一般不大，都在300单位以下。如果把谷丙谷草正常比值，是1.5~2.5:1，当比例小于1时称为倒置。AST升高幅度大于或等于ALT，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重，是慢性肝炎肝硬化的特征之一。此外若出现胆红素的明显升高，也提示肝脏炎症坏死较严重，应警惕肝衰竭的可能。引起ALT、AST升高的疾病，常见的有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等疾病，所以一旦发现转氨酶升高，应及时到医院就诊，明确病因，以便针对病因给与相应的治疗。

判断肝炎最重要的指标是要看肝功化验结果，而在肝功化验结果中，主要要看肝功的五项检查指标的变化，即谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶以及胆红素。如果这五项指标发生了异常变化，基本上就可以确定肝炎了，但是由于肝炎的种类有很多，因此确定肝炎后还应该进行病原学的相关检查，来确定是哪一个类型的肝炎，为临床提供可靠的诊断依据。如果指标不正常，需要根据各个指标的特点决定，不是一个指标有轻度的异常就需要诊断为肝炎。如果胆红素轻度升高或者转氨酶轻度升高，也不一定是肝炎导致的，也可能是休息不好、熬夜以及其他原因引起，对于肝功能异常需要综合分析考虑。

肝炎是肝脏的病变，引起肝炎的原因也非常多，有酒精肝、脂肪肝、病毒肝、自身免疫肝、药物肝等。肝炎的治疗比较难，根据病因和疾病的程度，肝炎的轻重等来综合判断治疗。病毒性肝炎，甲肝和戊肝通过病毒治疗，可以能治愈。乙肝等病毒性的肝炎就需要抗病毒和保肝治疗，避免出现肝硬化，肝癌。酒精引起来肝炎或者药物引起来，就必须要去除病因，不要喝酒，不要吃损肝的药物和食物。肝功能出现异常，出现转氨酶高了、黄疸等，要给他保肝、降酶、退黄的治疗，例如复方甘草酸苷制剂等。多休息，增加营养，少吃含脂肪类太高的食物，不要过度劳累，不要吃有损害肝脏的药物，多吃易消化的食物，新鲜的蔬菜，适当的补充蛋白质，维生素，少吃糖，适当的活动起到辅助治疗效果。