九游平台, > 内科 > 呼吸内科

肺真菌病如何诊断鉴别

| 1人回答 | 88次阅读

问题描述:
肺真菌病如何诊断鉴别

全部回答
1条回答

周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
真菌病的诊断相当困难,因真菌病多为继发感染,临床上的症状及体征常为原发病的表现,取痰或分泌物做涂片或培养,查到的真菌未必是致病菌,病人在同时或先后常夹杂细菌病毒等感染。临床表现复杂,易误诊或漏诊,须结合临床有关材料,主要是具有"机会感染"因素的病人,如长期大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂、抗癌药等,痰、腔积液、脓中找到真菌孢子和(或)菌丝、及抗原皮肤试验、血清学检查有助于证实诊断。肺真菌病临床及X线表现无特异性,易与肺常见疾病,如结核,肺炎纤维化及慢性支气管炎等相混淆。

其它精选问题

推荐 支气管扩张诊断标准

第一、病史,幼年时可能曾患麻疹百日咳后,支气管肺炎和反复支气管肺部感染史,有反复慢性咳嗽,咳脓痰,咯血史。第二、临床表现,呼吸道急性发作时,浓样痰明显增多,典型的痰液分为四层,上层泡沫,中层为粘液,下层为脓性物,底层为坏死组织沉淀物,如有艳阳菌感染,痰有臭味儿,反复咯血约占57%到75%。第三、体征,早期轻度支气管扩张者,可无异常体征,病变反复感染后,由于病变位置固定,重复体检时,肺部湿罗音部位不变,有时可闻及哮鸣音,常常伴有杵状指。第四、胸部x线检查,早起轻症患者胸部x线平片,显示一侧或两侧下肺纹理局部增多,增粗,排列紊乱,典型病例可见不规则的环状透亮阴影,或者是延气管卷发状阴影,感染时阴影内可出现阴影。第五、胸部ct,可表现为管壁增厚的柱状扩张,或者生成铲除的囊样改变。

相关阅读精选

点击查看更多