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尘肺和矽肺哪个严重

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尘肺和矽肺哪个严重

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
相对尘肺要比矽肺更严重一点。尘肺和矽肺都属于职业病范畴,从病变发生的范围和吸入的粉尘种类看,尘肺引起的肺纤维化累及范围更为广泛,所以更严重。矽肺通常是由于患者大量长期吸入二氧化硅,所引起的肺纤维化。而尘肺是由于长期吸入各种粉尘,所引起的弥漫性的肺纤维化。尘肺当中可以包含矽肺,现在矽肺这种疾病发病率不是很高,但尘肺的发病率日渐上升,这两种疾病所造成的肺纤维化,都是无法治愈的。肺功能会呈进行性的下降,最终导致患者因为呼吸困难,肺弥散功能障碍引起的缺氧而死亡。

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第一、病史,幼年时可能曾患麻疹百日咳后,支气管肺炎和反复支气管肺部感染史,有反复慢性咳嗽,咳脓痰,咯血史。第二、临床表现,呼吸道急性发作时,浓样痰明显增多,典型的痰液分为四层,上层泡沫,中层为粘液,下层为脓性物,底层为坏死组织沉淀物,如有艳阳菌感染,痰有臭味儿,反复咯血约占57%到75%。第三、体征,早期轻度支气管扩张者,可无异常体征,病变反复感染后,由于病变位置固定,重复体检时,肺部湿罗音部位不变,有时可闻及哮鸣音,常常伴有杵状指。第四、胸部x线检查,早起轻症患者胸部x线平片,显示一侧或两侧下肺纹理局部增多,增粗,排列紊乱,典型病例可见不规则的环状透亮阴影,或者是延气管卷发状阴影,感染时阴影内可出现阴影。第五、胸部ct,可表现为管壁增厚的柱状扩张,或者生成铲除的囊样改变。

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