乙型肝炎的传播途径主要是母婴传播、医源性传播、输血传播和性传播。约有30%至50%的乙肝患者是母婴传播所致，而由乙肝引起肝硬化和肝癌病人中，90%以上是在婴幼儿时期感染了乙肝病毒的。母婴传播包括怀孕期间在子宫内胎儿期被传染的垂直传播，更多的是在围生期和出生后的密切生活接触中的水平传播。一个病毒活跃的大三阳母亲，孩子出生如果没有及时做阻断，被感染性的可能性是很高的。一方面是因为孩子的免疫系统发育不健全，或孩子继承了父母对乙肝病毒免疫的缺陷，使得在生活中接触感染乙肝病毒。另一方面孩子如果有皮肤粘膜的损伤也会更容易感染到乙肝病毒。医源性传染，在医院的检查治疗，特别是创伤性的检查或者治疗中，因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等器材。输血传播，输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。密切生活接触传播，如果和携带乙肝病毒的人共同生活在一起，如共用剃须刀、牙刷等，就造成体液与黏膜的接触，如果皮肤黏膜有损伤，可能造成感染。性传播，乙肝病毒也可以通过性生活传染。性传播也是属于体液传播的一种。所以夫妻间如果有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体，在日常生活中还要做好各项预防措施。

肝功能正常，暂时不用处理；肝功能不正常，需要系统保肝、降酶以及抗病毒治疗；生活上需要避免劳累、熬夜、吸烟喝酒、乱用药物，定期复查就好。乙肝表面抗原本质上是一种乙肝病毒的外壳蛋白，本身并不具有传染性，但出现升高，常常伴随着乙肝病毒的存在，所以乙肝表面抗原是已经感染乙肝病毒的标志。因此医学上可以通过检查乙肝表面抗原来确定是否感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原偏高，说明体内乙肝病毒的外壳数量在增加，是病毒复制加剧的表现。乙肝表面抗原升高的具体情况还有具体分析。如果乙肝表面抗原偏高，乙肝病毒DNA1000，说明了体内存在大量完整的乙肝病毒，有复制性和传染性，乙肝传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定。要结合肝功能，肝脏的影像学检查，血常规等系列的指标综合行分析。如果肝脏功能正常，肝脏的形态结构正常，一般暂时不需要处理。如果肝功能反复异常或者是肝脏出现了肝纤维化或者肝硬化的现象，这个时候就需要进行系统规范的保肝、降酶以及抗病毒治疗。乙肝表面抗原偏高的携带者或者乙肝患者，在生活上要注意避免熬夜劳累，不要抽烟喝酒，不乱用药物，定期复查随诊。

慢性乙肝首先是有全身表现、消化道症状、部分患者有右上腹的不适或者隐痛、压痛、肝脏增大等症状。慢性乙肝首先是有全身表现。患者常会有身体乏力，容易疲劳，有的病人会有轻度发热等。消化道症状，慢性乙肝会导致肝细胞受损，肝功能异常，胆汁分泌减少，所以常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等表现。当病情加重时，肝功能受损严重，胆红素分泌排泄出现障碍，血液中胆红素浓度增高，会引起尿黄和皮肤巩膜黄染，由于胆汁淤积，还可引起皮肤瘙痒。慢性乙肝不会有剧烈的疼痛装置，部分患者会有右上腹的不适或者隐痛、压痛、叩击痛的情况，如果肝区疼痛剧烈，还要注意和胆道疾病、肝癌、胃肠疾病相鉴别。由于慢性乙肝导致的炎症、充血、水肿和胆汁淤积，患者常有肝脏增大的表现，晚期的慢性乙肝病人由于大量肝细胞破坏，纤维化加重，肝脏可缩小。出现门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾脏增大。慢性乙肝炎症长期不愈，反复发作，会导致肝纤维化，如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏，就称之为称为肝硬化。慢性乙肝，尤其是肝硬化的病人，常常会出现面色黝黑晦暗的肝病面容，手掌大、小鱼际显著充血的肝掌，皮肤上放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣，是比较多见的。男性慢性乙肝患者可出现勃起功能障碍，乳腺异常增生，女性可出现月经失调、闭经或者性欲减退等，可能与肝功能减退导致雌激素灭活减少，体内雌激素的异常增多有关。

部分急性肝炎患者症状隐匿，一般无明显临床表现。部分急性肝炎患者可出现低热、恶心、呕吐、食欲不振、巩膜发黄、皮肤发黄、小便发黄等症状。对于急性肝炎一般治疗原则需要注意休息，均衡饮食。而不同的急性肝炎患者药物治疗原则不同，对于急性甲型、戊型肝炎，需要积极保肝、退黄等综合治疗，多数会痊愈。对于急性乙型、丙型肝炎，在积极保肝、退黄等基础上，观察病情转归，明确是否抗病毒治疗。对于药物性肝炎，需要停用损肝药物，再给予积极保肝、退黄等治疗。对于酒精性肝炎，需要戒酒，再给予积极保肝、退黄等治疗。对于非酒精性肝炎，需要控制饮食、适量运动，如肝功能异常，可保肝治疗。对于自身免疫性肝炎，往往需要根据肝炎种类，选择合适药物。

通常来讲，大部分慢性丙型肝病毒性肝炎通过抗病毒治疗可以治愈。在我国，既往应用的长效干扰素联合利巴韦林方案，其有效率可达80%以上，近年来随着医疗发展，出现了治疗丙型肝炎的口服药物，即小分子化合物。目前使用小分子化合物口服抗病毒治疗，其有效率更高，可达90%以上，故丙肝患者无需担心，一旦怀疑，需及时就诊，完善相关检查，积极配合医生进行正规有效的治疗。临床上常根据丙肝的基因分型，结合患者的肝功情况及有无合并肝硬化等，选择合适的治疗方案。需要注意的是，很少一部分病人，经过治疗后，当时达到了临床治愈，病毒阴性，肝功能正常，但以后还会复发，故治愈后仍需定期复查。