老年痛风的病因一般来说有以下几个方面：第一，饮食。比如说经常吃海鲜、肉、酒和饮含果糖饮料，这种人群就容易尿酸高。第二，寿命长了以后，其他一些慢性病，比如说代谢综合征、高血压、肿瘤、肾脏病，都可能会使尿酸增高。第三，老年人合并症也多，那么用药就会越多。药物有些是可以影响尿酸的。比如说一些利尿药，还有一些环孢霉素，还有一些抗结核的药等等，都可能影响尿酸增高。第四，活动少，肥胖的病人也容易使尿酸升高。

痛风是由于尿酸高形成结晶，引起了关节的炎症。假如说你不控制尿酸，它会反复的出现痛风，时间长了就会形成慢性痛风，出现痛风石。有人做过研究，因为出现痛风石和尿酸的严重程度以及病程的长短有关。假如说你尿酸高，那就容易出现痛风石。还有病程长，比如说几年、十几年，时间长就容易出现痛风石。有人做过研究，从首次痛风发作到慢性期，也就是说到痛风石期，一般是3~42年不等，平均是11.6年。还有人做过更仔细的统计，也就是说急性关节炎初期发作，一直到痛风石出现的时间，他是这么说的，1~5年，30%出现痛风石；6~10年，47%出现痛风石；11~15年，61%出现痛风石；16~20年，71%出现痛风石；大于20年，72%出现痛风石，有的很长时间可以不出现，也就是说20年以后，还有28%接近30%没有痛风石，所以痛风石是和时间和尿酸的高度是有关联的。

痛风是可以累及到关节和肾脏的疾病，若长期不控制危害很大，所以痛风的预防就特别重要。预防痛风可分为两种情况，一种是还没发作过痛风的患者，高尿酸血症的患者。另外一种是已经有过痛风的病史，但暂时没有发生痛风的患者，这两类患者的预防措施相对有点区别。对于没有过痛风病史，但尿酸已经升高的患者，主要从饮食和生活方式进行控制，尽量少吃高嘌呤食物，包括牛羊肉、海鲜类、酒类、豆制品，防止尿酸进一步升高以及剧烈波动。然后防止剧烈运动、关节受凉，这些都可能导致发生痛风。已经发生过痛风的患者，预防要更严格。除了饮食和生活方式的干预外，还要用药。发生过一次或一次以上痛风的患者，若这时尿酸水平同时也很高，就一定要吃降尿酸药物，因为降尿酸药物是从根本上降低尿酸，防止痛风发作。但是要注意的一点是在尿酸特别高时，若刚开始吃降尿酸药物，可能有的人降的较快，在尿酸突然降低的过程中也有可能会诱发痛风，这时要吃一些预防痛风发作的药物，主要是秋水仙碱。在刚开始吃降尿酸药物时，同时服秋水仙碱，可预防在尿酸波动过程中痛风的发作。

痛风患者用药的方法还是需要专科医生来决定。首先，痛风的患者在急性期和缓解期的治疗方案是不一样的。急性期主要就是要控制急性的关节炎发作，主要的用药是非甾体类的抗炎药，还有像秋水仙碱，或者有一些炎症非常剧烈的患者，非甾体类的药、秋水仙碱的效果都不好的时候，也可以试用一些小剂量的激素，短期的应用，主要的急性期就是来控制着关节炎的急性发作，来消炎。其次，在急性期过去以后，在缓解期的时候，主要的目标就是要降低血尿酸，降低血尿酸的水平，把血尿酸控制在一个非常合理的范围之内，这个是因人而异的，根据每个患者血尿酸的水平和痛风时有没有产生，他的血尿酸控制的这个程度是不一样的。降尿酸的药物也分有两大类，一类是抑制尿酸产生的，还有一类是加速尿酸排泄的，所以根据每个人的病情和尿酸的产生和排泄的多少，它的种类不一样，用药的方案也是不一样的，需要专科的医生来帮患者来制定。

谈到治疗痛风的最佳方法，第一点，消炎止疼药，包括扶他林、芬必得，以及秋水仙碱。秋水仙碱在痛风的止疼上效果是很好的，但是，秋水仙碱的止疼效果仅针对痛风。对于严重且止疼药效果不好的病人也可以口服或者注射小剂量激素，也会有很好的止疼效果。除此之外，可以使用外用药，比如，扶他林乳剂以及青鹏软膏等。在痛风发作的时候，可以用冷水来敷一下，不能用热水。因为关节正在红肿的时候，用热水会增加它的症状。另外在疼痛的时候也不能应用减少尿酸排出的药物，这样会引起痛风的发作。