有些患者在大拇指弯曲的时候会咯噔响一下，最常见的原因就是拇指狭窄性腱鞘炎，这种情况最多见于经常做家务的一些老年人，经常端锅、抱孩子、洗衣服，还有长期使用手劳作的纺织工人，还有经常使用手机玩桌游的一些年轻人，就容易出现拇指的一些狭窄。它的机理就是当过度、反复使用拇指，做一些屈伸运动操作的时候，拇指的屈指肌腱就会在腱鞘里边反复的滑动、摩擦，久而久之就会出现一些无菌性的炎症，导致腱鞘局部水肿、增厚，就会卡压屈指肌腱。当想伸直手指的时候，屈指肌腱被卡在腱鞘的局部，就使弯曲的手指无法伸直，而当强行伸直的时候，就会有咯噔声响，手指立刻就伸直了，就是俗称的扳机指。有时候也会在拇指、掌指关节到腹侧摸到硬节，按压的时候就会有一些疼痛感，就说明屈指肌腱，在这个部位受到了卡压，发生了一些无菌性的炎症。这种情况如果是第一次犯，病史在三、四周以内，可以进行保守的治疗，可以口服消炎镇痛药物，或外敷一些助行活血的膏药，促进局部炎症吸收、消退。让病人避免使用拇指，好好休息一个月，病人往往症状会得到明显的改善。如果是病史比较久，像两三个月、四五个月了，别人仍然出现拇指的疼痛、弹响，还有甚至是无法伸直，这种情况可以通过狭窄的部位注射得宝松、利多卡因打封闭治疗，通过局部消炎产生治疗的效果。

右手大拇指发麻常见原因有长时间使用鼠标、压迫颈椎神经造成、管大拇指的局部的神经出了问题。1.长时间使用鼠标，导致右手大拇指局部的狭窄性腱鞘炎，造成疼痛和麻木的感觉，但这种情况往往伴有大拇指的关节活动受限，右手大拇指在屈伸活动的时可有弹响。2.像文案工作的教师、或者学生、或者长途车司机这种职业，长期伏案工作学习或长时间使颈椎保持某一姿势，会压迫颈椎神经造成前臂和手指发麻，这种麻木的范围相对较大，不会局限于一个手指，而且同时往往有局部的肌肉力量减退。3.管大拇指的局部的神经出了问题，常见原因是局部神经周围长出肿物形成了压迫，局部往往可摸到肿物。大拇指发麻如果对症治疗好转不明显，建议到医院就诊，让医生来明确病因，以免耽误病情。

大拇指关节出现疼痛是腱鞘炎引起的，主要是由于长期屈曲拇指关节，腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症。机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等病变化。腱鞘厚度可由正常时的1mm以内，增厚着2到3mm。由于腱鞘增厚，致使腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连，肌腱也会发生变性。临床表现为局部疼痛、压痛、关节活动受限等。其病因是手指长期快速活动，如织毛衣、管弦乐的练习或演奏等。手指长期用力活动，如洗衣服、书写文稿、电脑操作等慢性劳损是主要病因。通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部动作，夹板固定或短期内使用非甾体抗炎药等。对于保守治疗后症状未能改善的病人，可以行局部糖皮质激素注射。

大拇指腱鞘炎是由于长期屈曲拇指关节，腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚，粘连等病变化。腱鞘厚度可由正常时的1mm以内，增厚着2到3mm。由于腱鞘增厚，致使腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连，肌腱也会发生变性。腱鞘和骨形成弹性极小的骨纤维隧道。腱鞘的近侧和远侧缘为较硬的边缘，在掌指关节处，腱鞘增厚最明显，称为环状韧带。肌腱在此韧带边缘长期，过度用力摩擦后即可发生腱鞘的损伤性炎症。其病因主要是手指长期快速用力活动，如洗衣服，书写文稿，打字机，电脑操作，织毛衣等。如病人本身有先天性腱鞘异常，类风湿性关节炎，产后，病后虚弱无力等更易发生本病。

大拇指肌腱断裂非常严重。大拇指的活动是靠背伸肌腱、拇指的外展肌、拇长屈肌或拇短屈肌等控制的，一旦出现肌腱断裂，拇指的活动力量、活动的范围都会受到不同程度的损害。手部休息位姿势改变，如屈指肌腱断裂，该指伸角度加大；伸指肌腱断裂，该指屈曲角度加大；屈伸肌腱的不平衡导致手指主动屈伸指功能障碍。掌指关节部位的屈指深浅肌断裂，手指呈伸直位，伸指断裂时其呈屈曲位；近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指间关节屈曲；中节指骨背侧伸肌腱损伤时，远侧指间关节屈曲呈锤状指畸形。所以一旦出现肌腱断裂，需要急诊手术做肌腱的探查、吻合，在术后四周内左右石膏固定，拆除石膏之后还要做康复训练，预防肌腱的粘连。由于拇指的功能占整个手功能的50%，如果肌腱断裂没有得到很好的治疗，会严重影响整个手的功能。