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脊柱裂术后脑积水怎么办

发布时间:2018-09-2160210次收听

语音内容:

脊柱裂术后出现脑积水的情况并不多见,几百例病人里可能没有一例,但是一旦出现后果比较严重。脊柱裂术后脑积水分为两种。第一种是急性脑积水的出现,必须要采取措施,避免颅内压增高过快。急性脑积水会有生命危险,可以进行脑室穿刺,或者直接做脑室腹腔分流手术。第二种是在三个月甚至半年之内,缓慢地出现慢性脑积水加重的过程,如果加重到一定程度,也需要做脑室腹腔分流手术。所以一旦出现脑积水的情况,要密切的观察,严重到一定程度要做手术治疗。

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脊柱裂的症状
脊柱裂根据有无脊膜和神经成分膨出可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种类型。隐性脊柱裂是指椎管未完全闭合,但没有椎管内容物膨出的一种畸形。绝大多数患者终生不会产生症状,也没有任何外部表现,只是在做X线检查时偶然发现,临床上极易漏诊。少数患者在腰骶部局部皮肤有多毛区域或细软毫毛,或片状血管痣,或皮肤凹陷,毛发增多和色素沉着,不规则血管瘤与椎管内相通的窦道,或者患儿到5—6岁仍有遗尿,这些情况就应高度警惕隐性脊柱裂。开放性脊柱裂,在患儿出生后即可发现背部正中的局限性包块、双下肢功能障碍、大小便失禁或伴有畸形足等表现。少数脊膜向前膨出者,可有慢性便秘、腹胀、腹部肿块、反复发作的排尿不畅等表现,进一步进行腰骶椎X线检查或核磁检查多可明确诊断。
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2019-12-26

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什么是隐性脊柱裂
隐性脊柱裂是脊椎管在发育的时候,没闭合完全造成的,患者可能会出现腰疼、小便失禁的情况,而且严重的话还有可能会瘫痪的,患者也会觉得腰疼、腿疼,建议及早的做检查,配合医生治疗,严重的话需要用药的,以免情况会越加的严重,危及身体的健康。
后背中间脊柱疼是怎么回事
不少的人都会发现自己的脊柱中间伴有着疼痛的现象,其实这种现象的出现有着很多不一样的原因,可能是因为频繁自慰而导致的,也有可能是因为年龄因素,排除了这两个原因之外,你会发现病毒性流感疾病的因素,也有可能会出现这种现象。
脊柱裂怎么办
脊柱裂的出现原因有很多,但是不管如何,我们首先就应该结合个人的实际情况,如果并没有任何的异常现象,那么也并不需要接受治疗,可是如果情况比较严重,就应该通过手术治疗的一种方式来改善,当然也需要结合个人的实际情况。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期叶酸摄取不足,孕期长期处在污染环境中,胎位不正没有及时矫正,都可能会引起脊柱裂。脊柱裂患者的马尾神经受压变性,膀胱功能减退,大脑发育迟缓等,都会引起尿床。
隐形脊柱裂该如何判断
隐形脊柱裂很多情况下没有症状,但是有的人可以从后面看到在腰骶部,即腰的下边骶椎的上面那部分,有这种记、斑、色斑、皮斑的情况。有的会局部有长从毛或者局部有些相对疹子这样的皮上印记,有的人有,但是很多人没有。大部分人都是通过可能偶然的拍X光片做影像学检查发现。
语音时长 01:02

2019-04-29

53693次收听

脊柱裂有哪些危害
脊柱裂的危害主要是针对隐性脊柱裂,如果显性脊柱裂在很早期就会表现出症状,一些神经功能的障碍,甚至脊髓的开放,可能脑积液漏出来造成严重的感染,患儿很难存活下来。隐性脊柱裂要分两种情况,一种情况是没有症状,大部分人实际上没有症状。但是由于少部分人,因为他局部脊柱结构的问题,负重的能力要下降,脊柱的稳定性有所下降,同样的情况下,他比别人更容易出现腰腿疼,出现腰骶部酸疼,出现功能上的薄弱区,造成功能上的一些障碍,这是主要的。如果严重可能会造成腰骶部的神经受挤压,受牵拉会导致下肢功能出现问题,比方腿麻、走路瘸无力,这种情况实际上比较少见。
语音时长 01:27

2019-04-29

48904次收听

脊柱裂如何治疗
脊柱裂有显性和隐性之分。显性患者根据症状通过腰背肌训练、理疗、局部推拿、热敷以及手术等方式治疗,隐性患者无症状时,不用治疗。脊柱裂治疗,首先考虑是显性脊柱裂。显性脊柱裂可造成严重疾病、对生命造成影响,多数较难存活或出现明显并发症,治疗比较棘手。隐性脊柱裂可终生携带,不会引起严重症状。没有症状时,不需要治疗。若有腰部酸痛,功能受影响,如不能持久做事情、搬重物困难,要做腰背肌训练增强肌肉力量保护脊柱,让腰功能恢复。也可根据症状对症治疗,如理疗、局部推拿、热敷等。少数人神经功能受影响,会引起下肢麻木、下肢肌肉力弱,并发严重疼痛症状。若已经导致脊柱稳定性受到严重影响,需做手术重建脊柱稳定性,之后症状可缓解。
语音时长 01:55

2019-04-29

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脊柱裂怎么治疗
隐性脊柱裂一般终生携带,没有症状则不需要治疗。还可以针对症状进行对症治疗,如果出现严重的不适症状,则需要通过手术治疗。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂一般会对生命造成严重的影响,大部分患者很难存活,很早就会表现出症状,治疗比较棘手。隐性患者没有症状则不需要治疗。如果表现出腰部的酸痛,不能持久做事,不能搬重物等,可以进行腰背肌的训练,能够增强肌肉的力量,保护脊柱。同时还可以做理疗、推拿、热敷等缓解症状。少数的人会表现出神经功能受影响,比如下肢麻木,甚至出现疼痛等。则需做手术治疗,重建脊柱的稳定性,一般的症状即可缓解。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一种常见的先天畸形症。是在胚胎发育的过程中,神经管闭合不全引起的一种疾病。脊柱裂的造成有遗传因素,比如有这种家族史或者近亲结婚。另一种原因是环境导致的,比如孕妇体内营养物质的缺乏,受到了病毒感染,服用了药物等。
脊柱裂分几种
脊柱裂类型根据不同情况有很多种分类方法。目前比较经典、公认的分类有两种:显性脊柱裂、隐性脊柱裂。显性脊柱裂:有椎管内,如脊髓和神经组织向外膨出,可以膨出成囊,也可形成脂肪瘤等。显性脊柱裂又分为多种类型。脊膜膨出:即单纯脊膜向外膨出、囊内没有发现神经组织。脊髓脊膜膨出:即膨出囊内有脊髓和大量神经组织。膨出,但膨出物以大量脂肪瘤为主,即合并脂肪瘤脊髓脊膜膨出。单纯脊髓外翻,即膨出脊膜组织不典型,表现为大量脊髓直接暴露在体外。隐性脊柱裂:单纯的椎管闭合不全,没有合并椎管内神经组织、脊髓组织向外膨出。
语音时长 01:31

2018-09-21

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脊柱裂的分类
目前比较公认的分类将脊柱裂分两种:第一,是显性脊柱裂。第二,是隐性脊柱裂。隐性脊柱裂就是单纯的椎管闭合不全;显性脊柱裂有椎管内脊柱裂,如脊髓和神经组织的向外膨出,可以膨出成囊,也可以形成脂肪瘤等等。显性脊柱裂还可以分为脊膜膨出,也就是单纯的脊膜向外膨出,囊内并没有发现神经组织。显性脊柱裂也有脊髓脊膜膨出,也就是膨出囊内出现有脊髓以及大量的神经组织。其它类型也会出现膨出,但是这些类型的膨出物一般是以大量的脂肪瘤为主要的膨出物,也就是合并有脂肪瘤的脊髓脊膜膨出。还有一种最严重的类型是单纯的脊髓外翻,也就是膨出的脊膜组织并不典型,而且会表现为大量的脊髓直接暴露在体外。如果一旦患者出现这种情况,必须要引起重视。
01:24
脊柱裂的症状
显性脊柱裂的症状主要与脊柱裂发生的部位有关,一般最常发生的部位是脊柱腰骶段的部位。脊柱腰骶段的显性脊柱裂主要出现的症状包括以下两方面:一方面是双下肢的运动障碍和发育异常。另一方面是排大小便的问题。运动障碍和发育异常可以表现为双下肢的不对称,比如双侧下肢粗细不均、长度不等或者发育畸形;也可以表现为上下肢的运动障碍,比如跛脚影响行走。在症状严重的时候,甚至会导致患者瘫痪,使患者不能行走。排大小便的问题则可能出现大小便失禁的情况。因此,显性脊柱裂的症状,主要就包括这两方面的内容。如果患者发现自己出现以上这些症状,就一定要尽早进行治疗,要严防病情加重的情况,以避免自身受到更加严重的损害。
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隐性脊柱裂要治疗吗
隐性脊柱裂是否需要治疗,要具体问题具体分析。患者可以通过核磁共振的检查,来判断隐性脊柱裂的严重程度,看看自己有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂,而且也没有合并脊髓和神经发育异常的患者,就不需要进行治疗;如果隐性脊柱裂患者,合并有脊髓和神经发育情况的异常,比如有脊髓栓系,有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状,就会影响神经的发育,就要通过做手术进行治疗,而且还要尽早进行治疗,从而避免对脊髓和神经产生更加严重的损害。所以,隐性脊柱裂是否需要治疗,要视隐性脊柱裂患者的病情而定,不能一概而论。
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脊柱裂手术后并发症
脊柱裂的手术并发症主要表现在以下几个方面:第一方面是在手术的过程当中,损伤脊髓和神经组织,患者在术后会立刻出现双下肢的活动障碍,甚至瘫痪。第二方面是急性的尿潴留,这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起的并发症。第三方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险,急性的脑积水可以使患者出现生命危险,需要及时地做脑积水的手术。第四方面是有可能出现伤口脑脊液漏。伤口脑脊液漏这种情况的出现,可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。第五方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开,延迟愈合,伤口愈合时间非常缓慢,需要患者进行长期反复的换药。整个过程耗费时间较长,患者可能就会比较痛苦。