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腰椎间盘突出的治疗方法

发布时间:2020-01-0763823次收听

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腰间盘突出指的是腰椎间盘突出症腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。
治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。如果病人出现腰腿疼痛,症状严重,反复发作,经过半年以上非手术治疗方法无效,且病情逐渐加重,严重影响工作和生活的患者则需要进行手术治疗。如果压迫马尾神经出现括约肌功能障碍及大小便功能障碍,应急诊手术治疗。现常见的微创内镜下椎间盘切除术和经皮内镜下椎间盘切除术。非手术治疗方法有:卧床休息,一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如果疼痛较为强烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行骨盆牵引和物理治疗、热敷、针灸、理疗。

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腰椎间盘突出睡觉正确姿势
腰椎间盘突出正确的睡姿,通常采用仰卧位或者侧卧位:1.仰卧位平躺在床上,放松身心,保持四肢的自然伸展。选择大约一拳高的枕头放在颈部,使颈部完全贴合枕头,在腰部后面放一个中等大小的枕头做支撑,或者在脚后跟放一个支撑物,抬高脚部。2.侧卧位先平躺在床上,然后翻身侧卧,选择与肩同高的枕头,保证脊柱不侧弯。肩膀以及身体其它部分与床接触,在膝盖之间放一个合适大小的枕头。腰和床之间如果还存在空隙,可以在腰部下放一个枕头。
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腰椎间盘突出怎么按摩
腰椎间盘突出疼痛的时候,引起腰部肌肉紧张时,会寻求按摩治疗。按摩的时候,要以松弛腰部肌肉按摩为主。与腰椎呈90°垂直的方向按压,这种方法是不可取的。否则就会引起椎间盘撕裂,会引起病情加重的情况。按摩一定是以腰部肌肉松弛为主。腰椎间盘突出的一种原因是在温度较低的环境,没有注意腰部保暖的情况下,腰椎韧带就会受凉,引起无菌性的炎症,引起韧带的松弛。还有一种常见的,长期坐着不动的工作,会引起腰椎韧带松弛,无菌性炎症引起韧带松弛。腰椎间盘突出以后,会刺激神经根,引起疼痛。这种疼痛开始主要是腰局部疼痛,还会沿着臀部的后外侧大腿的外侧,逐渐向大腿的后侧,沿着小腿的外侧一直到脚。
轻微的腰椎间盘突出能慢跑吗
看轻微的腰间盘突出,是否压迫坐骨神经,因为腰间盘突出的部位不一样,压迫神经根的程度是不一样的,像正好突出在中间,椎管的间盘中间要突出,一般压不到神经根的时候,也没有什么症状,就可以慢跑,但有的时候在神经根侧隐窝的地方,就压到神经根了,硌的神经根重了,尽管轻微间盘突出,可以慢跑,这不用说慢跑,坐起来就有可能刺激到神经根了,就会窜到腿上去了,就没法去慢跑。在慢跑的过程中,也有一个震荡的冲击,因为在慢跑的过程中,脊柱是上下波动的,所以间盘受的力也是增加的,受力增加了,间盘的突出就会加重,在平常做核磁的时候都是躺着照,一看间盘的突出不重,但是坐起来或者慢跑的过程中,间盘受到体重的压迫,或者上肢力量的压迫,加上肌肉的牵拉,间盘的压力就会增大,突出就会加重,就有可能刺激到神经根,有可能就窜进去了,就有可能有症状。所以轻微的间盘突出是否可以慢跑,可以个人体会,比如慢跑了以后坐着,或者走路过程又上下窜了,尽管轻微,不建议慢跑,尤其坐起来走路、跑都没什么问题,那就可以慢跑,具体问题具体分析。
语音时长 01:45

2021-07-09

74985次收听

腰椎微创手术后需要恢复多长时间
目前治疗腰椎间盘突出的微创手术有很多,主要包括椎间盘突出减压术、单纯椎间盘摘除术、脊柱微创融合内固定手术、经皮脊柱内镜治疗等,不同手术恢复时间不同。
腰椎间盘突出微创的适应症
微创腰椎间盘突出症的适应证是腰椎间盘的膨大和脱垂,但微创腰椎间盘突出症的治疗效果较差,不能保证腰椎间盘的正常恢复。腰椎间盘突出症的微创治疗主要包括腰椎间盘髓核钳取术、腰椎间盘三重氧注射消融术、低温等离子消融术和关节镜手术。三氧注射消融治疗腰椎间盘损伤最小,常用于危险性最大的颈椎间盘突出症。
腰椎间盘突出如何锻炼
腰椎间盘突出症是一种比较常见的疾病,这种疾病主要发生在中老年人身上。对于患有这种疾病的患者应该注意适当地进行一些体育运动,不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用,而且还可以加强腰背肌的力量,使腰椎稳定性增强。生活中对于适合这种疾病的症状有很多比如游泳,慢跑等等。对于这种疾病在治疗期间要注意使用硬板床。
腰椎间盘突出吃什么食物好
腰椎间盘突出多吃新鲜蔬菜水果及豆制品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶及奶制品,虾皮、海带、豆制品等,多晒太阳,补充维生素,忌食辛辣刺激食物。日常生活中,合理膳食,注意少食多餐。同时养成良好的生活习惯,避免长时间弯腰或伏案工作,过一段时间起来活动活动,要避免久坐久站,避免弯腰拿重东西,佩戴腰围带保护腰椎。卧硬板床休息,腰部注意保暖,避免腰部受伤;加强腰背肌功能锻炼,增强腰椎关节稳定性,改善腰椎间盘突出引起的疼痛症状。腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出,压迫神经根,而产生腰背痛、坐骨神经痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常等一系列临床症状,严重影响病人生活,应当早就诊,早治疗。腰椎间盘突出的患者常常因腰部疼痛活动减少,饭量应适当减少,卧床又容易导致胃肠蠕动减慢,消化功能降低。
语音时长 01:29

2019-12-10

55638次收听

腰椎间盘突出的饮食禁忌
腰椎间盘突出患者的病情跟饮食是没有关系的,即便患者再怎么限制自己的饮食,也不会给病情带来益处。因此患者在平时无需刻意控制自己的食欲,只要不吃那些过于辛辣过于垃圾的食物就可以。但是在日常生活中,患者应该注意保护自己的腰椎,不要从事重体力劳动。平时的举动也要小心谨慎,不能弯腰搬重物。
腰椎间盘突出怎么锻炼
腰椎间盘突出症是脊柱外科最常见疾病。功能锻炼是治疗过程中必不可少治疗方法。患者需严格卧床休息3周后,佩戴腰围逐步下地活动,3个月内不做弯腰持物动作。缓解后,应加强腰背肌锻炼,增加脊柱的内在稳定性。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。常见加强腰背肌锻炼的方法有五点支撑法,飞燕式锻炼。五点支撑法是仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个。以上动作须连贯进行,每晚睡前一次,连续3-6个月。飞燕式锻炼,俯卧时双手双脚和头都用力往背后起来,像是燕子在飞起样。
语音时长 01:41

2019-11-27

58529次收听

腰间盘突出治疗方法
在临床上,腰间盘突出治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。建议在专业医生的指导下,根据病情选择适合的治疗方法。腰椎间盘突出症在发作早期,或者症状比较轻,可以保守治疗,比如适当卧床休息、物理治疗、营养神经的药物,或者止疼药物进行治疗,如果保守治疗很快缓解,不影响生活质量,就不需要手术治疗。而如果没有效果,明显影响了患者的工作生活,或者保守治疗有效,但稍微恢复到正常的工作生活,症状会反复发作,如不能正常地投入工作生活,就需要手术治疗。另外还有两大类情况必须手术,甚至急需急诊手术。第一类是肌肉力量进行性下降,比如下腰椎间盘突出,造成坐骨神经受累,出现脚的力量下降,比如拇指和脚背不能上翘,力量明显下降,甚至完全消失,这种叫做足下垂,需要急诊手术去挽救神经,有时即便急诊手术以后,有一部分神经功能不能恢复,即这个足下垂不能改善。出现神经瘫的不能改善,或者即便要改善,也需要几个月的时间来恢复。另外一类是马尾神经损伤,比如间盘突出非常大,压迫马尾神经时,会阴区的感觉障碍,如麻木、下坠感。另外大小便功能障碍或者性功能障碍,这种也是非常严重的神经损害,也需要急诊手术,而且即便急诊手术,有一部分患者这些功能不能恢复,或者不能完全恢复。
语音时长 02:17

2018-09-29

53822次收听

01:30
腰间盘突出X光能看出来吗
腰椎间盘突出,通过X线不能检查出来。因为X光只能看到骨头结构部分,而对于腰椎间盘神经软组织结构看不出来,或者看不到间盘突出的程度。患者出现腰、腿疼痛这些比较典型的临床症状时,X光可以显现相应节段的间隙变窄,或者原本的前宽后窄的椎间盘变成前窄后宽,或者椎体边缘增生等改变。这是一种间接提示,如果这些节段跟临床症状对应上,便会推测这个节段出现了一些问题。而核磁、CT,可以直接从影像学上观察到椎间盘软组织的结构变化。
01:27
腰间盘突出牵引有效吗
腰间盘突出牵引是否有效,要根据具体情况判断。腰椎牵引是一种治疗腰间盘突出的物理方法。腰椎间盘突出症的患者,出现了一些相应的神经症状,比如下肢的放射性疼痛、麻木,可以采取一些物理治疗。通过牵引会放松腰部的肌肉,缓解椎间盘的压力,这样可以使神经的压力受压,也可以得到改善,缓解患者的症状。但是如果牵引以后,症状没有缓解反而加重,或者有的患者本身存在一定程度的腰椎不稳,牵引以后可能会出现不稳的加重,出现腰部的疼痛,或者腿下肢的症状不缓解或加重,这种情况下不建议牵引,避免过大的重量和过多牵引导致继发损伤。
01:27
腰间盘突出手术安全吗
腰间盘突出手术非常安全。腰椎周围有比较丰富的神经和血管,很多患者会担心手术在神经周围操作,很容易伤到神经,其实没有必要过分担心。因为现在的技术手段、手术操作都非常安全,无论是内镜手术、通道显微镜手术、微创手术,还是传统的开放手术,都可以清楚的看到神经,进而通过各种操作保护神经结构,把损伤神经的机会降到最低。
腰椎间盘突出和膨出一样吗
腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象,因为退变是自然生理现象,年轻的时候含水量80%左右,随着年龄的增长,含水量逐渐降低,降低了之后,椎间盘中板、纤维核里边的髓核就像一个万向轮一样,里边的含水量少了,支撑的能力就小了。所以椎间隙会变小,一变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般不要把椎间盘膨出看成病,而突出是一种病,是纤维核破了,髓核突出去之后,压着硬膜或者压着神经。实际椎间盘膨出根本不要管,是自然的现象,不要去治疗,像骨质增生一样,是一个自然退变的生理现象。
语音时长 01:09

2018-09-21

58018次收听

认识椎间盘——椎间盘的组成
椎间盘的重要组成部分为纤维环、髓核。纤维环:纤维环的前方有坚强的前纵韧带,虽不与纤维环的浅层纤维融合在一起,但却能够很好地加强纤维环的力量;纤维环的后方有后纵韧带,并与之融合在一起,可加强纤维环后部的坚固性。纤维环的周缘部纤维直接进入椎体骺环的骨质之内,较深层的纤维附着于透明软骨板上,中心部的纤维与髓核的纤维互相融合。纤维环的前部较后部为宽,因此髓核的位置偏于后方,髓核的中心在椎间盘前后径中后三分之一的交界部,是脊柱运动轴线通过的部位。