女性减肥不当和月经失调,很多年轻女性在内分泌科门诊就诊,主要诉说不育、生理日障碍、生理停止和内分泌失调,检查结果发现原因是体重增加、肥胖过度、减肥不当。
因为女性的代谢率比男性低,所以吃同样热卡的能量,女性比男性的能量多,脂肪合成的能力也比男性强。换句话说,女性比男性更容易肥胖。
肥胖引起月经不调的原因很多,主要是脂肪含量的增加,雄激素的生成增加。另外,肥胖的女性有瘦素抵抗和胰岛素抵抗,胰岛素抵抗使脂肪合成进一步增加,瘦素抵抗使女性月经失调、不排卵不育,肥胖的女性雌激素代谢与正常体重的女性不同,高雌激素血症和高雄激素血症多发,月经周期紊乱和生殖系统紊乱。
女性减肥不当与月经失调,女性肥胖伴月经失调的最常见原因是多囊卵巢综合征,主要表现为肥胖、多毛、高雄激素血症,最近发现该病与高胰岛素血症也有明显关系。超声波检查发现双侧或单侧卵巢囊性变化,多为肥胖前、月经停止后,肥胖进一步恶化,以腹型肥胖的表现为主。因此,控制肥胖对多囊卵巢的治疗非常重要,减肥后可以恢复月经。我们坚持多采用高碳水化物、低脂肪饮食。对于停经时间长的患者,在积极减轻体重的同时,应采用药物干预治疗,如奥利司他治疗腹型肥胖,二甲双胍改善胰岛素抵抗,同时应用促进排卵的药物。
怀孕后,应控制体重,防止流产。胰岛素增敏剂如文迪雅、艾汀等对多囊卵巢综合征也有良好效果,应在医生指导下合理选择。对于伴有雄激素增高,出现胡须、腿部多毛的患者可选用雌激素和雄激素拮抗剂治疗。女性减肥不当与月经失调,甲状腺激素缺乏也可以引起女性肥胖和停经,诊断明确后,补充适当的甲状腺激素会收到明显的效果。
在这里有必要提醒女性患者,不要忽视月经周期的改变,它是你的身体健康和内分泌协调的卫士和通讯员,留心观察往往可以防患于未然。能够及时提醒大家注意内分泌系统功能是否正常,以便早发现,早解决存在的问题。
还要忠告那些爱美想减肥或正在减肥的年轻女性,减肥治疗应该到正规的医院和专业的减肥机构就医,切不可自行购买减肥药物,随意应用。
女性减肥不当与月经失调,因为脂肪组织对于女性的内分泌平衡和生育也是必需的,有些药物对内分泌系统有一定的影响,经常有人减肥后出现月经失调或妊娠后流产,肠功能紊乱导致长期腹泻。体重减轻过快,也是一种不科学的行为,它可以刺激脂肪细胞的增生活跃,反过来导致体重的快速反弹。有些广告宣称三天瘦身,一月达标,这是不负责任的说法,千万不要轻信。正确的减肥战略应该逐渐进行,稳步下降,6个月内减肥5%~10%。