二甲双胍的减肥效果 哪类人减肥不能使用二甲双胍

以前，一位网民发表的你不知道的二甲双胍吸引了很多粉丝，投稿说二甲双胍减肥，控制体重的医生，大部分医院都有。二甲双胍缓释片是降糖药物之一，用于肥胖型糖尿病患者的降糖，因此很多ⅱ型糖尿病患者服药后体重下降。所以很多人把二甲双胍作为减肥神药。二甲双胍真的能发挥减肥作用，服用后不会发挥副作用吗？在这里，家庭医生在线编辑咨询了广东省中医院内分泌科的朱立群主任。

二甲双胍副作用少的药物减肥优先

朱立群主任指出，随着生活方式的变化，很多人多吃运动少，肥胖的人增加，特别是单纯肥胖的人增加。二甲双胍作为降糖药，具有几个特点。一是增加胰岛素的敏感性，而不是增加胰岛素的分泌，减少脂肪合成，二是抑制肠道对糖的吸收，同时通过组织对糖的酵解降低血糖。第三，二甲双胍还能抑制食欲，减少能量摄取和体内脂肪含量，减少体重。肥胖的人大多数都有胰岛素抵抗，导致胰岛素分泌增多，从而使脂肪合成增多，这就容易出现肥胖。二甲双胍的减肥原理其实就是通过减少胰岛素的分泌，减低脂肪的合成。但有时候，为了增加减肥效果，则会联合使胰岛素增敏剂，使胰岛素分泌减少，从而更好地阻碍脂肪的合成。二甲双胍除了降糖减肥之外，还发现长期服用肠道瘤的发生率很低。

副作用方面，朱立群主任表示，与其他减肥药相比，二甲双胍相对安全，只有一部分人服用量大或空腹服用后才会产生恶心等胃肠反应。但是，改变吃药的方法是可以避免的，从少量开始，最初通常每次半片，每天2~3次，饭中或饭后立即口服，使胃肠适应。服药后，应定期复诊，了解服药后的减肥效果和胃肠反应，调节或增加量。同时，配合胰岛素增敏剂，减少胰岛素分泌，抑制脂肪合成，体重逐渐下降。一般来说，服用后患者不依赖二甲双胍，单纯肥胖患者在临床上以二甲双胍和增敏剂为优先治疗方法。

标准体型瘦身慎重使用二甲双胍

朱立群主任一般来说，BMI指数(体质指数，简称体质指数，英语为BodyMassIndex，简称BMI)超过25，超过28，肥胖。对于这部分人来说，用二甲双胍减肥确实有一定的效果，但对于已经是标准体重的人来说，没有必要用药减肥。否则，反而会产生营养不足、抵抗力下降、神经系统异常等不良影响。

排斥是很多减肥者关注的焦点，服用二甲双胍减肥难道不容易排斥吗？朱立群主任指出，没有一种药物可以保证永远不会反弹。重要的是，在服用药物减肥的同时，必须重视饮食的平衡，停药后的饮食和运动疗法的维持尤为重要。

前期糖尿病患者不能吃太多葡萄糖。因为不能代谢，多馀的糖分容易变成脂肪，变胖。而且血糖值高的人容易饿，想吃却不能吃，首先降低血糖值，饥饿感也会下降。血糖值下降后，合理饮食，尽量吃低卡路里的蔬菜水果。因为含有比较丰富的维生素、矿物质和纤维。总之，摄取的能量比运动消耗的能量少，达到负平衡，能量不足会消耗体内脂肪，脂肪少，身体自然会变瘦。朱立群主任表示，药物减肥的效果有限，饮食疗法和运动疗法的协助是药物+饮食+运动，达到理想的减肥效果。饮食疗法的原则是合理饮食，运动疗法包括健美、体操、跑步等。

朱立群主任最后提醒爱美者，健康非肥胖者服用二甲双胍等药物减肥是不合适的，还是那句话多运动，合理饮食，保持体重就好，保持一定，你也有健康的体型。

专家介绍

朱立群、男性、广东省中医院内分泌科主任、主任医师、内科教授、硕士研究生指导者、中国和广东省内分泌学会和广东省中医药糖尿病学会常务委员和委员。从事内分泌和代谢病临床研究30多年，国内外医学期刊发表多篇论文，糖尿病诊治研究有4项成果通过鉴定，1型糖尿病诊断技术为填补省市卫生技术空白项目，甲状腺疾病研究获国家卫生部甲级成果二等奖，糖尿病药物研究获国家发明专利，近年来承担6项国家临床药理试验和疗效观察研究