一级高血压患者，他是否服药要看病人，危险分层对于高血压的病人，在门诊就诊或者病房住院期间，首先要跟病人要进行一个危险分层的划分，主要确定他是一级的，还是二级，三级，还要确定是一个低危，中危，高危和极高危的患者，如果是一个高危或极高危的患者，什么是高危和极高危的患者，比如说这个病人他本身有冠心病，或者是他本身有心衰，有脑血管儿病，他就是一个极高危的病人，这种情况即使是一级的高血压，也应该用药，应用降压药物将血压控制在小于130，80，只有一级低危的高血压患者，比如说这个一个年轻人和一个中年人，他刚刚发现血压升高，比如说血压波动在140~150这个范围之内，除了血压高，没有其临床疾病，这种情况下，可以暂时先不吃药，这种时候，会建议病人先进行生活方式的干预，这个生活方式的干预，实现是1~3个月，1~3个月之后，再来看他血压是否比刚开始的时候有所下降，会降到了相对安全的一个范围，比如说血压低到了小于135，85，低于这个范围么，可以继续不吃药，再观察，再进行生活方式的干预，这个生活方式的干预，包括两个方面，至少一个是饮食，一个是运动，饮食方面，就是首先要求的是一个低盐饮食高血压患者，这个跟盐的摄入有很大的关系，减少盐的摄入有降压的效果，这个低盐就要求每天盐的摄入不要超过六克。第二个就是低脂饮食，尽量的减少这个酯类含量比较高的食品的摄入，同时增加这个膳食纤维蔬菜水果的比例，另外就是运动，每天要规律的去进行运动，有肥胖的病人，一定要减重，如果有吸烟的，尽量的戒烟吧，不要熬夜，保持心情的舒畅，就是越健康越好，然后来观察血压的一个下降情况。

吸烟是会导致血压增高的，血压增高是由烟草中的尼古丁引起的。尼古丁能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。长期大量地吸烟，可引起小动脉的持续性收缩，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化，更促进了高血压的进一步恶化。此外，吸烟对血脂代谢也有影响，能使血胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，动脉粥样硬化的进程加快，容易发生急进型恶性高血压、蛛网膜下腔出血、冠心病和心肌梗死的发生，以上所述，只是吸烟对身体损害的一部分，因此建议早期戒烟，避免对身体健康持续性损害，造成不可逆性损伤。

气温升高会影响血压。会看到在夏季的时候，血压整体有一个下降的趋势。尤其是不同的季节血压的波动趋势还是很明显的。在一年四季当中，在夏天血压相较于其季节有一个下降的趋势，因为天气热会带来两个降压方面的影响。第一个天气热出汗多，人体的血容量会减少，因为天气热，血管会扩张，也会影响也会降低血压。因此会看到一种现象，比如说在夏天的时候血压下降，降压药物就要减少，有一部分平时用药量比较少的高血压患者夏天有可能会需要停药，停药两到三个月。因为如果不停药，血压过低，也会到带来脏器供血不足的表现。像这种情况下，就不是强调将药物要终生长期服用，还是根据血压的特点，一旦天气热血压低了之后，可以适当的减药或者是必要的时候停药。但是在过程当中，即使停药了也要关注对血压的一个监测，将来血压再次升高之后，应该及时的知道而且应该及时的进行相应的治疗处理。

洗澡对于血压的影响一般来讲是应该是一个下降的过程。因为洗澡过程当中一个水温的影响会使毛血管的扩张。部分的病人在洗澡过程当中，可能因为水温也会有出汗，这些都会导致血压的下降。出汗之后容量下降，因为水温的变化，血管扩张也会导致血压的下降。所以对于一些低血压的患者，在洗澡的时候还是要关注，老年人可能尽可能在下面坐着洗，有可能发生这种血压下降引起供血不足，还有摔倒的这种情况的发生。当然有的病人可能认为说我洗澡之后血压是升高了，可能是跟个人有关系。比如说在洗澡过程当中，有一些其它的问题导致的血压升高。常规来说洗澡本身是可以使血压下降的。当然为了降低血压，并不是说要去多去洗澡只是说这种行为可以看到一个血压的变化。

高血压患者的饮食主要是要注意低盐低脂。低盐饮食的目的是防止血压进一步的升高，我们规定的高血压每日摄入盐量要小于六克，要少吃那些咸菜、腌肉等盐分过高的食物。低脂饮食主要是为了防止动脉硬化，要少吃一些动物的内脏，肥肉以及富含植物油的食物。多吃一些蔬菜、水果以及瘦肉鱼等，这些食物不仅有蛋白质，同时还有丰富的维生素、铁、钙、锌等矿物质。同时高血压的病人可以适当的引一些茶，比如菊花茶、山楂茶、决明子茶，这些具有一定的降压功效。同时高血压的病人一定要注意戒烟限酒。