有些患者在大拇指弯曲的时候会咯噔响一下，最常见的原因就是拇指狭窄性腱鞘炎，这种情况最多见于经常做家务的一些老年人，经常端锅、抱孩子、洗衣服，还有长期使用手劳作的纺织工人，还有经常使用手机玩桌游的一些年轻人，就容易出现拇指的一些狭窄。它的机理就是当过度、反复使用拇指，做一些屈伸运动操作的时候，拇指的屈指肌腱就会在腱鞘里边反复的滑动、摩擦，久而久之就会出现一些无菌性的炎症，导致腱鞘局部水肿、增厚，就会卡压屈指肌腱。当想伸直手指的时候，屈指肌腱被卡在腱鞘的局部，就使弯曲的手指无法伸直，而当强行伸直的时候，就会有咯噔声响，手指立刻就伸直了，就是俗称的扳机指。有时候也会在拇指、掌指关节到腹侧摸到硬节，按压的时候就会有一些疼痛感，就说明屈指肌腱，在这个部位受到了卡压，发生了一些无菌性的炎症。这种情况如果是第一次犯，病史在三、四周以内，可以进行保守的治疗，可以口服消炎镇痛药物，或外敷一些助行活血的膏药，促进局部炎症吸收、消退。让病人避免使用拇指，好好休息一个月，病人往往症状会得到明显的改善。如果是病史比较久，像两三个月、四五个月了，别人仍然出现拇指的疼痛、弹响，还有甚至是无法伸直，这种情况可以通过狭窄的部位注射得宝松、利多卡因打封闭治疗，通过局部消炎产生治疗的效果。

大拇指关节出现疼痛是腱鞘炎引起的，主要是由于长期屈曲拇指关节，腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症。机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等病变化。腱鞘厚度可由正常时的1mm以内，增厚着2到3mm。由于腱鞘增厚，致使腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连，肌腱也会发生变性。临床表现为局部疼痛、压痛、关节活动受限等。其病因是手指长期快速活动，如织毛衣、管弦乐的练习或演奏等。手指长期用力活动，如洗衣服、书写文稿、电脑操作等慢性劳损是主要病因。通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部动作，夹板固定或短期内使用非甾体抗炎药等。对于保守治疗后症状未能改善的病人，可以行局部糖皮质激素注射。

大拇指腱鞘炎是由于长期屈曲拇指关节，腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚，粘连等病变化。其病因主要是手指长期快速用力活动，如洗衣服、书写文稿、打字机、电脑操作、织毛衣等。如病人本身有先天性腱鞘异常，类风湿性关节炎，产后，病后虚弱无力等更易发生本病。其临床症状主要表现为局部的疼痛，压痛，弹响拇及关节的活动受限等。起病缓慢，初时，晨起大拇指僵硬，疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程的延长，逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者大拇指屈曲，不敢活动。疼痛常在近侧指间关节而不再掌指关节。体检时，可在远侧掌横纹处触及黄豆大小的痛性结节，屈伸大拇指，该结节随屈肌腱上下移动或出现弹拨现象，并感到弹响即发生于此处。

大拇指腱鞘炎是由于长期屈曲拇指关节，腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血，水肿，渗出等无菌性炎症反应。慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚，粘连等病变化。由于腱鞘增厚，致使剑腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连，肌腱也会发生变性。其临床表现主要为局部疼痛，压痛及关节活动受限，弹响拇等。治疗：通常在初始治疗中使用保守疗法，包括调整手部活动、夹板固定或短期使用非甾体抗炎药。对于保守治疗后症状未能改善的病人，可行局部糖皮质激素注射。对于症状严重或扳机征发作频繁的病人，首次就诊时即注射糖皮质激素可能有益。非手术治疗无效时可考虑行狭窄的腱鞘切开减压术。

拇僵症是第一跖趾关节的骨关节炎，在发展的过程中大脚趾背侧会出现一个严重的骨赘骨突这个骨突会阻挡大脚趾的背伸活动，逐渐出现拇指的僵硬从五六十度开始缩小，一直到最后拇指无法背伸并伴有疼痛，这种病症称之为拇僵症。